牙科知识人人须知(175)

中央牙尖

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【大纪元4月27日讯】中央牙尖是一种牙齿发育异常,常见于中国人,尤其是孩子,往往发生于下颌前磨牙(前臼齿),那是恒牙,在前磨牙咬合面正中出现一个特殊细长的牙尖。小孩大约十一岁时,换牙后期,带有中央牙尖的恒牙正在萌出,即将与对颌牙齿接触,有一天吃饭时,小孩突然听到一个清脆的响声,那就是那个细长牙尖被咬断了,牙髓(牙神经)暴露了,可能当时大家忙于吃饭,享受人生不多的天伦之乐,谁都不在乎,有的小孩几天后出现牙痛,祸从天降,必须急诊,也有的小孩症状不明显,好久以后,检查时巧合发现中央尖牙齿附近软组织(牙龈)有一个窭道,流脓,家长可能不以为然。总之,问题很严重。

牙尖一断,牙神经暴露,细菌感染,我们必须做根管治疗,但是给刚萌出的恒牙做根管治疗不是一件容易的事情。上一期我们提到我们的牙齿会萌出,主要是因为牙根继续长长(变长),刚萌出的恒牙牙根短,根管(神经)粗,根尖(牙齿的另外一头)大,还没有收口,根管治疗(充填)特别困难,必须由特殊训练的医师完成。

医师清洗粗大的根管之后,用氢氧化钙制剂暂时性的填充根管,患孩每一两个月回诊所换药一次,直到根尖关闭(收口)。氢氧化钙是一个强碱,不仅能杀死细菌,而且能促进牙根继续发育长长,最后根尖闭锁。换药治疗仿佛是一个漫长过程,家长不应因为小孩换药几次后没有症状而终止治疗。如果没有完成治疗,多年后问题又会出现,那时治疗加倍困难。总之,家长和儿童必须坚持不懈。多次换药后,当医生认为牙根尖已经形成,他(她)可以完成最后根管充填。之后您还必须定期带孩子回诊所复查,拍X光片检查愈合情况。

中央牙尖的牙齿牙根短,如果不治疗,牙齿容易掉,老是发炎,对全身健康也不利。严重病例,必须拔除,植牙。

既然中央牙尖怎么麻烦,我们有预防方法吗?有的,在前磨牙(前臼齿)萌出之前(十到十三岁左右),在还没有出现问题前,带小孩看牙医。因为这种情况在中国儿童中相当普遍,危害极大,医生必须重视,因为它又太小了,医生必须多次非常仔细检查才能发现。马马虎虎,容易漏网。如果发现,医生可以多次稍微磨钝牙尖,涂上氟化物,促进牙本质形成,保护牙神经。为什么我们要多次磨钝牙尖呢?如果家长甚至最后医生心急,一次磨牙太多,神经可能被磨穿了,这大概不是我们所希望的。
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