牙科知识人人须知(182)

颌骨骨坏死

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【大纪元6月15日讯】我们的颌骨有两个特点,一个我们看得见,另外一个我们看不见。看得见的特点是牙齿插在颌骨中,牙齿发炎很快能把感染传到颌骨,造成骨髓炎,后者很严重,发烧,剧烈疼痛,面部流脓,伤口不愈。但是不是所有牙齿发炎都会造成骨髓炎,这是因为颌骨有另外一个我们看不见的特点,那就是它有很高的代谢率,血运丰富(血流快),很高的抗病能力。

一般来说我们能生病,是因为坏的东西太多,好的东西太少,至于颌骨骨髓炎,如果我们颌骨(代谢,好的东西)正常,我们必须有非常严重牙齿感染(坏的东西)才能引起骨髓炎,随着社会医学发展,现在没有人愚蠢到牙痛不去治疗的地步。社会医学发展让我们长寿,我们年龄增大,病也增多,例如肿瘤,骨质疏松症,有病我们都想治疗,但是有时治疗可以造成颌骨代谢下降,抵抗力降低,也就是颌骨骨坏死,轻微牙齿感染或者很简单牙科手术(如拔牙)就可以引起颌骨骨髓炎。

颌骨骨坏死有两大病因:放疗和药物治疗。头面部癌肿,例如鼻咽癌,在华人中相对常见,其中一种治疗是放射治疗,医生用非常大剂量的放射线杀死癌细胞,同时杀伤邻近的颌骨细胞(它们代谢也很活跃)。另外骨质疏松症比较常见于年龄增大的女同胞,尤其是那些身材瘦小女性,骨质疏松症严重而常见的后果是股骨颈骨折,治疗不妥时,您卧床不起,生活不便痛苦。现在我们可以口服一大种类的药物(bisphosphonate)预防骨质疏松症,但是一小部分的用药者会产生颌骨骨坏死,总之,这些药物会降低颌骨骨代谢。有些晚期癌肿病人,癌细胞转移到骨头里,造成剧烈疼痛,他们使用bisphosphonate药物缓解症状,用的剂量很高,必须静脉注射,骨坏死几率就增高。

如果您有颌骨骨坏死诱因(好的东西太少),我们必须想方设法减少坏的东西到最低程度,杜绝牙齿感染,也就是维持最好的口腔状态,认真刷牙,天天用牙线,定期复查洗牙,如果牙齿有小问题,早期治疗,而且尽量采取保守治疗(补牙,根管治疗,不要拔牙或者其它牙科手术)。在进行放疗或者药物治疗之前,先到牙科诊所做全面检查,牙齿保不住,趁早拔除,以免后患。伤口愈合后,再进行放疗或者药物治疗。内科医生与牙医必须密切配合,协助您渡过难关。即使您现在没有颌骨骨坏死诱因,也必须认真搞好口腔卫生,谁知道老天爷那一天与我们过意不去,天有不测之云。
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