微创神经外科手术与苏醒手术在脑瘤治疗上的应用

【大纪元2011年03月28日讯】（大纪元记者林秀莲台湾云林报导）今年22岁的林小姐，因有严重头痛与呕吐的症状求诊，检查后发现左脑有个约六公分大的脑部肿瘤。高阶核磁共振检查发现可能是恶性之脑肿瘤。医生与林小姐及家属充分沟通，详细解释脑瘤手术的成功率，并发症与后续治疗后，林小姐在去年10月接受脑瘤切除手术，术后恢复良好，学业表现亦十分杰出，考取专业证照。

神经外科黄博浩医师表示，脑瘤的病患症状包括：脑压升高（头痛、恶心、呕吐）、局部脑功能障碍 （半身不遂、个性或人格改变、语言障碍、视力障碍、平衡障碍），颅神经功能障碍、内分泌失调或癫痫。

黄博浩医师表示，林小姐术后追踪的核磁共振检查发现肿瘤已被完全切除，病理报告为分化不良性室管膜瘤（Anaplastic Ependymoma）。室管膜瘤为一少见的脑部肿瘤（占所有脑瘤的5-10%），由脑室及脊髓的室管膜细胞长出，最常发生于第四脑室底部，因靠近桥脑及延髓等生命中枢，增加手术完全切除的困难度。病理上分为室管膜瘤（Ependymoma）及分化不良性室管膜瘤（Anaplastic Ependymoma）两种。分化不良性室管膜瘤极易复发，因此除了手术外，需要加上放射线治疗辅助。

外科部陈晋兴主任表示，微创神经外科手术在多元化的神经外科团队努力与国际级医学中心的先进设备之下，近年来不但有突破性的发展，并广泛应用在脑部肿瘤与脑出血等疾病。这样的手术方式能够以更小的伤口执行手术，使手术时间缩短，失血量下降，疼痛程度减少，满意度增加，并且能更快回到工作岗位。

黄博浩医师表示，另有一种苏醒手术（awake surgery）是特殊的脑瘤手术方式。手术中会将病人由全身麻醉状态唤醒，并测试患者语言、计算与记忆力等功能。这种手术主要是运用在脑部重要功能区域（例如长在控制语言区域的脑瘤），目的是在不伤害神经功能的状况下，安全的切除肿瘤，希望民众对脑部肿瘤能具有正确的观念，不要错过治疗的时机！