预防心脏病 AHA建议加多3300万人服立普妥

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【大纪元2013年11月14日讯】(大纪元记者柳芳编译报导)美国心脏协会发布(American Heart Association或AHA)的最新通告,建议扩大降低胆固醇他汀类药物的服用人群,这意味着可能新增几千万的美国人服用这种药,也可能将明显改变医生对预防心脏疾病的用药标准和诊疗手段。

《纽约时报》13日消息,目前年龄在45岁或以上的美国人中,有1/4的人定期服用他汀类药,用于降低体内胆固醇含量,包括人们熟悉的立普妥(Lipitor)和舒降之(Zocor)两种药。根据美国心脏学会的最新建议,未来的服用者人数可能会激增。

根据美国疾病控制和预防中心的数据,目前心脏病仍然是美国人的第一大杀手。有近1/4的死因,或每年有60万美国人,死于与心脏有关的疾病。每年死于中风的美国人有13万之多。用于冠心病治疗的医药费每年超过1000亿美元。

报导说,心脏协会的建议是基于过去4年的医学研究做出的,它为医生提出了一种新的诊断患者可能患上心脏病和中风的推断公式,这对以往的诊断方式可以说是一次颠覆性的改变。

过去10年,西医对诊断某人是否较可能患心脏病,主要依据观察患者的低密度脂蛋白水平,俗称“坏胆固醇”水平。

心脏协会提出的最新建议是希望医生根据更多因素做判断,包括患者的年龄、体制、血压、是否抽烟和患有糖尿病等方面做考量。如果判断这个人的患病可能性达到中度危险,即便他的坏胆固醇含量不高,医生也应给他服用他汀类降胆固醇药。

这项新的建议主张增加对3300万美国人,服用降胆固醇药物,因为这些人在未来10年患心脏病或中风的风险达到7.5%或更高,尽管目前他们还未患心血管疾病。心脏协会说,这部分易患人群包括60岁以上的白人吸烟女性和50岁以上、患血压高的非洲裔美国男性。

霍普金斯大学心脏预防中心主任布鲁蒙斯(Roger Blumenthal)说,根据上述界定标准,美国有大约50%到60%的非洲裔男性和1/3的50岁以上的白人男性,属于易患心脏病的人群。

其他四类易患人群还包括:之前患过心脏病、中风或冠心病的人群;体内低密度脂蛋白含量超过190水平线的人;患糖尿病者;年龄过40、经诊断未来10年内患心脏病概率超过7.5%的人。

临床医学发现,服用他汀类药的副作用是可能带来肌肉酸痛或乏力。制定这项新建议的医师之一琼斯(Lloyd-Jones)说,医学界现在普遍共识,他汀类药是有效和安全的。他说:“如果这种药物存在不安全状况,我们当然不会降低门槛,建议医生开这个药方。”

他也表示,尽管增加他汀类药的服用人群有助人们预防心脏病和中风,改善生活质量,但这仍不能解决美国心血管疾病不断上升的形势。

他说:“从根本上讲,我们必须为自己选择更好(健康)的生活方式。由于肥胖症的大面积出现,心脏病将如海啸般向我们袭来。服用药物是预防疾病的一种方式,但同时还有很多其他的办法值得我们注意和采纳。”

(责任编辑: 李缘)

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