【大纪元2013年08月07日讯】（大纪元记者蔡溶纽约报导）从 2014年起，“医疗保健改革”开始实施，凡是美国公民皆须取得医疗保险（个别豁免人群例外），没有保险者将面临罚款，以个人年收入百分比来计算。2014年罚款为个人薪水的1%或95美元（取较高者），然后逐年增加至2018年为止。
第一保健8月6日在联成公所举办健保改革最新资讯讲座。负责促进健保登记的副总裁吴烨琪指出，参加健保福利计划分两个重要的部分，第一、这项规定仅适合于合法移民（公民及合法居民），年龄在18岁至64岁之间，没有资格拿医疗补助白卡Medicaid等公共保险计划的人；没有身份证件的无证移民将不被受理。
第二、只要收入在联邦贫穷线（FPL）的133%至400%之间、没有保险的，因福利或费用未能获得足够承保的，可以享受到不同程度的保费补助 (subsidies)。换句话说，如果超过这个收入、没有保险的也适用，只是没有政府补助。
对公司的影响，对于拥有或超过50名全职员工的公司，视为大型公司，必需提供健康保险计划给员工，否则将被罚款，不过奥巴马政府日前宣布中大型企业可延一年提供员工健保。一般小型企业（2 -50全职员工）不需提供员工健保，不过小型企业如使用健保给企业的交换计划(SHOP)，2014年起， 营利机构退税比率将调整为50%，非营利机构将为35%。
基于以上规定，每个公司业主要自行决定申报的时间。但这一改变不涉及个人，因所有美国的公民及居民都需要有健康保险，因此，凡公司未提供保险，而刻意选择不买保险的人，依旧必须缴纳罚款。
各州都会提供四个级别的健康保险：铂金级，金级，银级和铜级。铂金级计划保费最高，病人自付金额最低。铜级计划每月保费低，但病人自付金额更多。金级和银级计划位于两者之间。吴烨琪建议，具有中等保费的“银级计划”比较适合现在参加，给参保人享受一年时间的免除月保费（premium），但是家庭医生每次面诊病人共付医疗费（co-pay）还是需要支付。“例如现在购买家庭优惠保健计划（Family Health Plus），今年年底前生效的话，会员将有权享受一年的免除月保费的优惠。”另外，值得注意的是，纽约州29 岁以下的青年可以随父母投保。
第一保健产品管理助理主任爱琳举例说明政府如何为低收入者分担费用：比如，一个年收入2.2万美元的人士，只需拿出收入的4%（880元年度保费），即每月73.3元，可得到银级的保险。年收入4.4万美元的人士，则需拿出收入的9.5%（4180元年度保费）获得同样银级的保险。
爱琳表示，纽约有将近200多万名65岁以下人士没有投保医疗保险，未投保者多数为工人及其家属。“医疗保健改革”完全生效后，预计将有120万名纽约人会成为新投保人
（责任编辑：索妮雅）
