小便颜色的秘密
文/图：黄雪子医师
之前介绍观大便颜色时，曾提到多数人不是很清楚自己大便颜色，但现在要介绍的小便颜色，则刚好相反，绝大多数人对自己的小便颜色，倒是很快就能答出来，为什么呢？因为就视觉、嗅觉的可接受程度，小便较大便为多数人所接受，小便颜色也藏着许多身体健康的秘密，在介绍小便颜色与健康关系时，我们先来了解小便颜色如何产生。
就如一般所知，当人们喝了饮料，茶水，汤等液体，经过胃肠道吸收进入血液，通过血液循环，再经过肾脏处理后形成尿液排出体外。所以人体制造尿液的地方是肾脏，然后运送至膀胱储存，当尿液在膀胱中储存至一定量时，才经由尿道排出。虽然，膀胱中尿液的主要来源是肾脏，但肾脏绝非一直在制造尿液，而是以调整身体内环境的平衡为前提，以调整血液的性状处于正常平衡的状态，而尿中的成分可随着饮食、排汗、运动、发热等各种条件下有所改变。
尿液要怎样才算正常呢？正常健康的成人一天的尿量约 1 ～ 1.5 公升，正常人的尿液大多呈现似淡茶的颜色，这是因为尿液含有尿色素的因素。当摄取过多水分时，尿液的颜色就会变淡；反之，水分摄取量不足或发汗太多时，必然尿量减少，尿的颜色就会变得较浓，另外通常早晨起床的第一次尿液颜色也会较深。
讲完正常尿的颜色，接着来看看怎样的尿液颜色提示了健康的状况可能出了状况，常见的有无色、白色黏液状、深黄色、酱油色、红色、黑色、绿色等尿液。尤其以红色、黑色、绿色这三种的尿液颜色，虽在尿色当中，出现比率没那么高，但一旦出现，须特别注意小心，往往提示身体有一定程度出现了问题；以下就简单介绍：
无色尿液
正常生理因素是水喝太多，会使尿色变淡，这是因为尿中尿色素的比例变小，大众则不必过分担心。但若非因饮水过多的问题，则是病理性因素，常见于可能是尿崩症、糖尿病或慢性间质性肾炎的前兆，在中医则归属频尿的范畴，常与身体的阳气不足、或气虚导致。
白色尿液
尿液呈现非透明，混浊如洗米水，若伴有排尿异常、腰痛、发热时，常见于泌尿道感染、化脓时，如肾盂炎、尿道炎、膀胱炎、肾结核等。若白色尿液夹带着黏液，正常生理，可能是男性精液，但若排黏液频率过高，则须怀疑可能是前列腺炎、淋病、非淋菌性尿道炎等。须找医师就诊，上述状况在中医，常被归属于膏淋的范围。
深黄色尿液
正常生理常因食物或药物色素，如：食用大量胡萝卜、木瓜等食物，或维他命、中药大黄等药剂时，尿液颜色就会变深，只要停止食用即可恢复正常。病理性因素会引起深黄色尿液，常见的有 ：急性发烧或上吐下泻的病人，因为身体水分会随着汗及大便中流失，故尿液因水少了而浓缩而变黄； 肝脏或胆发生病变时，胆汁会从尿道排出，也会使尿液呈现深黄； 另外泌尿器官化脓时，也会排出黄色混浊的脓尿。此症属于中医“热淋”范畴，是由于湿热蕴结下焦、膀胱气化失调所致。
酱油色尿液
一般严重烧伤、输错血型的血液、溶血性贫血、急性肾炎、急性黄疸性肝炎等患者，会排出如同酱油般颜色的尿液。此种尿色在中医属于“劳淋”范畴，以小便不甚赤涩为主要临床表现，是由于脾肾两虚所致。
红色尿液
即俗称的“血尿”。排出血尿时，往往是泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病的前兆。罹患血小板减少、白血病、血友病、过敏性紫癣，及全身性红斑狼疮、结节性多动脉炎等结缔组织性疾病时或尿道结石或膀胱癌，皆会有血尿现象产生；罹患肾小球炎、肾结石、输尿管结石或泌尿系统感染时，也会出现血尿；年长者若断断续续且无痛性的血尿现象时，是泌尿系统癌变的征兆，必须特别小心。此外，服用药物，如：大黄、止痢药、驱虫药、抗结核药，或是经期受经血污染等，尿液也会变红。此皆属于中医“血淋”范畴，血淋的致病因素复杂，一般来说，分为虚实两种类型，若尿中有血或尿时夹有血块，小腹疼痛甚巨者，属实证，此因湿热下注膀胱、热盛迫血妄行所致；若尿色淡红，疼痛不甚者，属虚证，多因肾阴不足，虚火扰动阴血所致。
黑色尿液
罹患急性血管内溶血，如恶性疟疾的病人，会排出黑色尿液；酚中毒或罹患色素瘤、尿黑酸病时，也会排出黑色尿液。
绿色尿液
是因大量服用消炎药或尿内有绿脓杆菌滋生时，即会排出绿色尿液。
从以上介绍可知，尿液的颜色藏着我们健康许多秘密，尿液颜色的改变，警示我们健康可能有某些病变，或许不见得有不舒服的状况，或虽不舒服但还刻忍受，就一日拖延一日；若忽视了这些讯号，可能后果都不堪设想，应立即前往就医诊治，早期诊断，早期治疗以防延误治愈时间，而造成不可弥补的遗憾。
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【黄雪子医师简介】
黄雪子（Dr. Yuki Huang），权威中医师，糖尿病专家，现居住在加拿大温哥华。
● 加拿大卑诗省高级中医师、针灸博士、中医学博士、自然医学博士。行医35年，在台湾、大陆、美国、日本、越南、香港，均有从业资质。
● 现任“中华自然疗法世界总会”加拿大分会会长；
● 任日本“综合医疗协会”学术部主任；
● 任台湾“针灸学会”顾问驻加拿大代表；
● 前中国“针灸学咳嗽研究委员会”主任委员。
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