奧巴馬健保登場 部份僱主趁機削醫保福利

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【大紀元2013年05月27日訊】(大紀元記者海寧編譯報導)遠在奧巴馬健保法案(ObamaCare)過關之前,就有人預測僱主將趁機削減雇員的醫療保險福利,把雇員推給聯邦政府經營的所謂「健康保險交易計劃」(health insurance exchange)。現在美國公司已經意識到,即使他們只給員工提供最基本的健康保險,就可免受奧巴馬健保法的懲罰。而這種基本保險中,甚至可以不包括住院費用。

《華爾街日報》近日報導,與大家期望相反,奧巴馬健保法案將不會導致醫療福利的增加。許多福利咨詢顧問和保險代理人正在全美各地推銷這種最陽春的健康保險。這類保險除了涵蓋預防性醫療服務等最低限度要求外,什麼也沒有。某些此類型計劃不包括手術、X光和產前護理。其它的則和一些有限服務包搭配提供附加服務,比如每次住院,該保險一天只支付100美元。

聯邦官員說,理論上這類保險看似符合奧巴馬健保法案的最低要求。大部分僱主則可以通過這類保險免遭平均每個雇員兩千美元的罰款。但它們可能面臨其它處罰。

目前不清楚有多少僱主會採用這樣的策略,但是有些公司已經採用,一個以促銷這種陽春醫療保險的產業甚至已經誕生。美國十個州的福利管理人士和十多家保險代理稱他們正在和客戶討論這個策略。

加州、堪薩斯州和其它州的保險代理人說,泛美壽險集團(Pan-American Life Insurance Group Inc.)正在促銷一種包含基本保險的服務計劃。泛美的一名經理穆爾維納證實說該公司正在開發此類產品,並且說隨著監管部門解釋該法律,該公司也會相應調整。

此類計劃符合新法的認識最近才出現。某些福利咨詢師依舊認為它們面臨監管風險。

奧巴馬健保法案要求擁有50名以上的員工的僱主必需提供員工健康保險,否則會被罰款。許多僱主和福利專家開始以為該法要求提供豐厚的保險,包括一系列「重要的」福利,比如精神健康服務和負責支付雇員醫療花銷的絕大部分。很多公司,尤其是那些低工資行業的公司,擔心他們及其員工無法負擔這樣的健康保險。

聯邦官員證實,仔細讀奧巴馬健保法案後,就會發現那些要求僅僅影響保險業者出售給中小企業和個人的計劃。花旗銀行的一份報告估計,在1.6億享有私營保險的人中,祇有3,000萬受到以上要求影響,其中1,900萬從僱主獲得保險。雇員數量在50人以上的公司,只需要提供預防性服務,不設置終生或者年度金額上限,就可以免除聯邦罰款。

福利服務公司說,此類計劃的花銷通常要比支付罰款或者提供全面健康福利低得多。這些公司估計,購買這樣的基本保險,僱主每個月每個員工只需支付40~100美元。

政府官員證實此類基本計劃在理論上足以規避罰款。幾名官員對僱主採取這種做法表示驚訝。

前白宮健康顧問寇切爾(Robert Kocher)說:「我們沒有想到2014年這樣的計劃會有市場。」參與起草該法案的人說,問題在於國會議員們在「僱主提供的健保計劃」的定義上含糊其辭,為另類解釋大開方便之門。

監管官員擔心如果這種策略被廣泛採用,將對新健保法案的核心——網上健康保險交易計劃構成挑戰。對只有低福利計劃而生病時需要更多保障的員工,很可能會放棄僱主的
保險而加入交易計劃。這將會推高市場上的保險成本。

這類有限計劃並非對所有員工都有吸引力。僱主雖然可以免除每個雇員2,000美元的罰款,但可能因為有員工放棄其保險,從交易計劃中獲得由國傢補貼的保險而需要支付3,000美元的罰款。

但是這一做法可能會對有很多低薪員工的企業有吸引力,比如零售商和餐館。這些企業確信該費用只會緩慢上升,因為即使有國家補貼,許多員工也不會去購買更豐厚的交易計劃保險。

因為此類基本保險的理念很新,一些福利咨詢師擔心會招致政府監管的調查,也可能會違反健保法其它的要求。

(責任編輯:畢儒宗)

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