【大紀元2013年07月03日訊】（大紀元記者秦雨霏編譯報導）雖然奧巴馬總統全力推動的全民健康保險即將在半年後實行，但據媒體分析，近三分之二本來能因此受益的低收入民眾，可能將沒這麼幸運，因為他們居住的州拒絕擴大「聯邦低收入醫療保險」（Medicaid）保險計劃，這將導致約970萬窮人依舊沒有健康保險。
美聯社分析來自「城市研究中心」（Urban Institute）的統計數字後發現，存在一個很大的醫療保險缺口。在奧巴馬健保（Obamacare）條款下，約有1,500萬有資格獲得Medicaid保險，然而，最高法院去年裁定，各州有權拒絕擴大Medicaid保險計劃，加上許多州共和黨州議員不懈的抵制奧巴馬健保，使得約三分之二的貧困民眾在明年後依舊無法享有健康保險。
大多數最貧困的本來可以受益於醫保法律的人可能仍然沒有醫保，這是奧巴馬和國會民主黨人沒有預料到的困境。這個法律對幾乎所有美國居民的醫保的歷史性承諾將無法如預想的那樣得到實現。
始於明年，沒有自獲得僱主提供醫保的中產階級民眾將能夠獲得稅收抵免來幫助他們購買私人保險。但是該法律要求把Medicaid計劃的涵蓋的低收入人群擴大到「家中無子女的成人」群體。擴大的Medicaid計劃將覆蓋能受益於奧巴馬健保的2,500萬到3,000萬民眾的一半。
就像原先設計的那樣，Medicaid擴張計劃本來應該覆蓋年收入是聯邦貧窮線138%以下的家庭，即個人年收入為15,860美元以下或四人家庭年收入為32,500美元以下。
根據奧巴馬健保，Medicaid健康保險是收入在貧困線（個人收入11,490美元，四人家庭收入23,550美元）以下民眾獲得醫療保險的唯一方式。
包括首府哥倫比亞特區及23個州都已經決定接受這個Medicaid擴張計劃，最初三年的費用由聯邦政府全額補助，然後補助逐漸下降到90%。
能夠自Medicaid擴張計劃獲益的低收入民眾主要居住在德州、佛州和喬治亞州等大州，然後這些州的共和黨勢力龐大，依舊排斥奧巴馬健保。
基於幾項理由，共和黨州議員繼續反對Medicaid擴張。許多人相信Medicaid已經有太多問題。其他人擔憂聯邦政府將在融資上食言，一些人相信醫療健保是個人責任，不是政府責任。
亞利桑那共和黨國會多數黨領袖高文（David Gowan）說：「我們不相信擴大Medicaid計劃本身。我們不相信這是政府的責任。」
美聯社對各州的考察發現，18個州沒有擴大Medicaid，9個州還沒有決定。阻礙擴張計劃的最大的州是德州，那兒有170萬潛在合格居民；佛州有130萬人，喬治亞州有68萬人。
對於是否擴大Medicaid，各州沒有最後期限。明年每個季度各州都將有一個機會決定加入；加入後也能事後退出。
Medicaid目前覆蓋逾6,000萬人，包括許多老人院居民、嚴重殘疾人和許多低收入兒童和他們的母親。
城市研究中心對Medicaid擴張計劃的一個早先分析發現，在十年間，該計劃將引發不到1,000億美元的州政府支出，及高達1萬億美元的聯邦支出。
（責任編輯：畢儒宗）
