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前列腺患者的良友: 機器人手術(下)

訪賓大泌尿科專家大衛.李

賓大泌尿科專家David Lee(圖由賓大健康系統提供)。

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【大紀元2014年07月09日訊】文│童雲

六月是美國男性健康月。前列腺疾病是常見的男性疾病。前列腺增生會造成生活不便;而前列腺癌不僅疼痛難忍,甚至會危及生命。就前列腺疾病,我們採訪了賓大泌尿科韓裔專家大衛.李(David Lee)。上期介紹了李醫生與機器人手術的優勢。這裡是我們採訪的下半部分。

賓大泌尿科專家David Lee(圖由賓大健康系統提供)。
賓大泌尿科專家David Lee(圖由賓大健康系統提供)。

韓裔大衛.李出身醫生世家,父親也是泌尿科醫生。李醫生現任賓大Perelman 醫學院外科/泌尿科副教授、賓大長老教會醫學中心(Penn Presbyterian Medical Center)泌尿科主任,該醫學中心是賓大醫療系統的三所醫院之一。他同時也兼任泌尿機器人手術(robotic surgery)的主任。李醫生曾在加州大學爾灣(Irvine)分校跟隨腹腔鏡手術 (laparoscopic surgery)的先驅克萊曼(Clayman)醫生學習,他們是應用機器人做前列腺手術的第一人。至今,李醫生已經做了近4千例機器人前列腺手術,數量上居全球前五名。

早發現 治癒率高

據李醫生介紹,診斷前列腺癌一般靠血液檢查,看前列腺特異性抗原(PSA)含量。如果指標高,就做一個活組織檢查(biopsy),看是否癌變,如有,則需要治療。如果能早發現,做前列腺切除手術的話,前列腺癌的治癒率是很高的。

前列腺癌的治療方法有多種,包括手術、放射療法和激素療法。「對許多人來說,手術切除是一個好辦法。因為切除半個前列腺後,可以進行病理分析,看有多少部分已經癌變,到哪個階段了。此外手術後要定期複查,我們會對患者做PSA 血液檢查,應該是低到檢測不出來。」李醫生說,從病理報告上能得到對癌症情況的詳細分析,並能預測復發率。

預防前列腺癌

就美國亞裔患前列腺機率增高的問題,李醫生認為原因之一是飲食。

「亞洲人患前列腺癌機率普遍較低,來到美國經過一代後,機率就和白人差不多了,最大的可能性是飲食。解決辦法就是吃健康食品。」

「經常有人問我如何防止癌症復發。我就提醒他們注意生活習慣。比如,吃肉不要太多,像那些加工過的食品,如罐頭、香腸,以及油炸的食物要少吃。至於快餐店,也最好是不去,因為那裡動物油、肉含量都很多;而且食物是加工過的,沒有新鮮的水果或蔬菜。」

說起健康,李醫生建議要吃全谷食品(whole grain),因為它能夠降低膽固醇,減少糖尿病。「一般說來,對心臟有益的食物,也有助於減少前列腺癌,減少發病,也能減少復發。所以生活習慣是很重要的。」李醫生說他今年開始吃素食,食物中多是豆腐、蔬菜等等。他的太太及兩個孩子也都是。節假日李醫生喜歡打高爾夫球。

前列腺生增生

一些亞裔年老時會有前列腺腫大,造成小便困難,頻尿,晚上要經常起來。李醫生說:「醫治前列腺腫大,首先是藥物治療,但往往因前列腺很大,治療效果不佳。這樣就可以考慮手術。」他說這樣的機器人手術他做過很多,都很成功。「我們的手術不會造成漏尿或影響性功能,恢復快,所以患者都很滿意。」

一份耕耘 一份收穫

作為亞裔,李醫生提醒自己要比別人多努力才能在事業上有所成就。「我父親一直工作很努力,他也這樣要求我。」回顧自己走過的路,李醫生說辛勤工作只是一方面,積極的態度、保持樂觀,願意幫助別人,這些也都很重要。「要給自己訂個目標,目標高一些。而且多向有經驗的人學習和借鑒,就能少走彎路。」

由於技術精湛,李醫生曾經去韓國培訓醫生。他的病人也有的來自海外,他遇到過各種各樣的病人,「有的已經做過放射性治療,或腹腔手術,或結腸切除,或腎移植。這些我都做過許多,沒問題。」李醫生說由於腎臟離得近,所以手術中會有影響,經驗不足的醫生就不太願意做,但這對他不是問題。

李醫生很自豪在賓大工作。他說這裡歷史悠久,賓州醫院(Pennsylvania hospital)也是美國最早的醫院。在過去幾個世紀裡,這裡培養出了很多高水平的醫生。賓大健康系統(UPHS)是大費城地區最大的醫療系統,賓大也是美國和世界的名校。由於醫學院與大學合作緊密,所以在臨床與科研上有很大優勢。他目前正在與熟悉工程的Kuchenbecker醫生合作,研製新一代機器人,增加更多的功能,為患者造福。

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2014-07-09 2:33 AM
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