牙頸部缺損相當常見，但是病因不明。它位於牙齒與牙齦交界處（圖一），其實是牙冠與牙根交界處（下面解釋）。最常見患病的牙齒位於口角，也就是前磨牙（圖一：十二，十三號牙）。顧名思義，前磨牙位於我們大牙（磨牙，大臼齒）之前。
前天陳先生到我們診所要求拔牙，事先就告訴我們左上的一顆牙齒鬆動了，當還沒見到他以前我們以為是牙周病造成的，認為拔牙將輕而易舉。仔細檢查後發現兩顆前磨牙牙頸部缺損很嚴重（圖一），好像萬丈深淵一般，直通神經（短箭頭：>），十三號牙還有個裂紋（長箭頭：–>），原來這顆牙齒斷裂了，牙冠是鬆動的，但是牙根卻巍然不動。為甚麼這顆牙齒會斷裂呢？牙頸部大缺損是其中一個因素，突然咬到硬物就可能導致牙齒會崩裂。
X光片顯示十二、十三號牙根尖都有陰影，是發炎的現象（圖二：箭頭），這說明這兩顆牙齒神經都死掉了。以上提到這兩顆牙齒缺損大，神經曝露在外。我們牙神經很嬌氣，平時由我們牙齒硬組織保護，一旦曝露在光天化日之下，它就可能慢慢死去，但有時會突然發炎，疼痛起來。神經死亡的牙齒很脆弱，容易斷裂。
圖一、圖二星號（*）表示陳先生失去的兩顆磨牙，一般來說，缺牙旁邊牙頸部最厲害。當兩顆磨牙缺失後，前磨牙承當磨牙功能，但是前者沒有後者粗，再加上它自己傷痕纍纍（牙頸部大缺失，神經又死亡），碰巧遇到勁敵（硬食物，例如肉裡或者魚裡的骨頭，或是飯中的沙子），它怎麼不會失敗呢？因此當我們牙頸部缺損比較早期表淺時，應該及時修補。後牙缺失後，儘管沒有人看得到，也應該及早修復，免得以後鄰牙受累，出現牙頸部缺損，最後也要報銷。
總之，陳先生十三號牙保不住了，稍經努力，牙根還是被請出來（圖三：R），圖三還顯示位於牙冠（C）和牙根之間的頸部缺損（白箭頭），後者呈V字形，或者鍥形（錐子），中國牙醫把牙頸部缺損稱為鍥狀缺損。圖三黑箭頭代表這顆牙齒斜行裂痕：從牙冠裂到牙根，觸目驚心。頸部俗稱脖子，就像大家都知道我們的脖子（位於頭與肩膀之間）是較脆弱的部份。
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責任編輯：郝莉
