牙科知識人人須知(640)處女牙與牙橋

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楊女士四年前右上採用牙橋(圖一:2-4)修復三號牙缺失,其實牙橋不是個好東西,但是木已成舟。她左側還有一個缺失牙(圖二:14號牙),兩旁牙齒(13、15)還沒有修補過,屬於處女牙。如果要做牙橋,就要把它們磨小,失去牙釉質,以後就容易壞。因此14號牙缺失最好做植牙修復。

                                                                                 圖1至圖3

楊女士不聽忠言,不久後回國又做個牙橋(圖四、六),兩三年後,由於兩個牙齒之間不能用牙線(圖三,四黑線),牙根表面形成牙結石(圖三,四箭頭),那裡牙齦容易出血,而且磨牙後面牙根出現不同大小蛀牙(圖三,四*),我們反復向她發出強烈警告:必須早期拆橋,重新修復,但是她還是持懷疑態度。

一年後右上磨牙終於痛起來,我們不得不拆橋(圖五,與圖一、三對比),做根管治療(R),蛀牙在牙根深部,可能重新做牙冠修復有困難,甚至這個磨牙還保留不住。現在楊女士真是賠了夫人又折兵。

                                                                                 圖4至圖6

不少民眾認為使用牙冠(牙套)或是牙橋把牙齒包住,之後牙齒就沒有事了。其實並沒有這麼簡單,把好端端的釉質磨掉,就好比在中國亂坎樹,破壞大自然。如果我們好好保護牙齒,它天生不容易壞。當釉質被磨掉,牙齒失去保護層,就比較容易再出現問題。如果人工保護層(牙套)做得好,病人又特別注意局部清潔(用牙間刷,threader,等等),問題可能還不大。

請看圖六:牙套做得(黑箭頭)比牙根(白箭頭)大,仿佛小孩頭戴著一頂大帽子,不合適,所以可憐牙根受不到主人疼愛(刷不到,牙線可能也不能進入),牙根能不出現問題嗎?

總之,不要輕易讓人碰您的處女牙。

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責任編輯:郝莉

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