【大紀元2017年05月09日訊】（大紀元記者吳英編譯報導）美國國會眾院上週四（5月4日）通過《美國健保法案》（American Health Care Act, AHCA），大多數關注焦點在法案對個人加保的影響，然而，近五成美國民眾是雇主提供健康保險，如果參院通過新法案，對他們可能造成哪些影響？
CBS新聞報導，《美國健保法案》對僱用50人以上美國公司的員工，有可能造成兩個影響：失去公司提供的醫保，以及必須自付基本醫保利益。
公司停止提供醫保？
AHCA取消奧巴馬醫保（Affordable Care Act, ACA）的一項規定，即僱用50人以上的企業，必須為每週工時30小時以上的員工，提供醫療保險。有些公司為了避免ACA這項規定，不願僱用太多員工或者削減員工的工作時數。共和黨向來反對這項規定，希望廢除這項規定後，能減輕企業負擔，有助經濟增長。
凱澤家庭基金會（Kaiser Family Foundation）高級副總裁萊維特（Larry Levitt）認為，取消這項ACA規定，不會對現狀造成太大改變。
「因為大多數大型企業雇主，在ACA之前即已提供員工醫療保險，並且可能會持續下去」，他說，「而一些工資較低的行業，如零售、餐館和農業，原本提供員工保險的可能性就不高。」
無限額醫療保險成歷史 員工必須自付基本利益費用？
眾院通過的健保法案，可能影響大型公司雇主提供員工每年或終生無限額的醫療保險。
根據現行ACA規定，個人購買的醫療保險，享有「基本」或「標準」利益（Essential Benefits），即其在基本醫療方面如住院、新生兒及處方藥等，每年或終生的支出費用，不會超過一定限額。除此之外，大型企業提供員工的醫療保險，被禁止在基本利益設定支出上限。
目前美國各州雖然各自規定基本利益適用範圍，但差異不大，大型公司通常採用所在地各州的定義。
AHCA法案容許各州向聯邦政府申請豁免，修改或完全取消基本利益定義，不過，必須向聯邦政府提出證明，豁免將有助於降低平均保費、增加保險人數、穩定醫療保險覆蓋市場或增加該州的衛生計劃。
布魯金斯學會衛生政策中心（Center for Health Policy at the Brookings Institution）研究員馬修•費德勒（Matthew Fiedler）認為，川普（特朗普）政府傾向於授予各州政府執行政策的彈性，因此，未來或許會同意各州豁免申請。
若是，一個可能情境是，某個州政府得到豁免，取消對基本利益的定義。那麼該州的任何一家大公司都可能因此取消對員工提供無支出上限基本利益的醫療保險。
萊維特說：「如果某個州政府完全取消涵蓋基本利益的醫療保險，那麼雇主原則上可以要求員工生病時要支付一定的費用，因為任何醫保的涵蓋範圍都沒有所謂的基本利益了。」
不過，美國企業研究所（American Enterprise Institute）研究員卡普雷塔（Jim Capretta）認為，這是AHCA最極端的假設情境。他說：「我認為，這個情境不符合實際狀況。」
卡普雷塔表示，雇主通常希望提供對員工「很有吸引力」的醫療保險，超過政府規定的保險福利，以留住或僱用優秀員工。
眾院通過的AHCA，還待參院審議。健保法案面臨的最大挑戰是，為了能夠有資格採用簡單多數票（51票），而不是通常要求的60票通關，它必須符合某些特別要求，一個關鍵的要求是，必須降低赤字。
由於贏面非常狹窄，參議院多數黨領袖麥康奈爾本週表示，這是一個「非常大的挑戰」，共和黨承受不起任何背叛，每個共和黨參議員可能都有巨大影響力。#
責任編輯：林妍
