美国公司员工医保 是否受新健保法影响?

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【大纪元2017年05月09日讯】(大纪元记者吴英编译报导)美国国会众院上周四(5月4日)通过《美国健保法案》(American Health Care Act, AHCA),大多数关注焦点在法案对个人加保的影响,然而,近五成美国民众是雇主提供健康保险,如果参院通过新法案,对他们可能造成哪些影响?

CBS新闻报导,《美国健保法案》对雇用50人以上美国公司的员工,有可能造成两个影响:失去公司提供的医保,以及必须自付基本医保利益。

公司停止提供医保?

AHCA取消奥巴马医保(Affordable Care Act, ACA)的一项规定,即雇用50人以上的企业,必须为每周工时30小时以上的员工,提供医疗保险。有些公司为了避免ACA这项规定,不愿雇用太多员工或者削减员工的工作时数。共和党向来反对这项规定,希望废除这项规定后,能减轻企业负担,有助经济增长。

凯泽家庭基金会(Kaiser Family Foundation)高级副总裁莱维特(Larry Levitt)认为,取消这项ACA规定,不会对现状造成太大改变。

“因为大多数大型企业雇主,在ACA之前即已提供员工医疗保险,并且可能会持续下去”,他说,“而一些工资较低的行业,如零售、餐馆和农业,原本提供员工保险的可能性就不高。”

无限额医疗保险成历史 员工必须自付基本利益费用?

众院通过的健保法案,可能影响大型公司雇主提供员工每年或终生无限额的医疗保险。

根据现行ACA规定,个人购买的医疗保险,享有“基本”或“标准”利益(Essential Benefits),即其在基本医疗方面如住院、新生儿及处方药等,每年或终生的支出费用,不会超过一定限额。除此之外,大型企业提供员工的医疗保险,被禁止在基本利益设定支出上限。

目前美国各州虽然各自规定基本利益适用范围,但差异不大,大型公司通常采用所在地各州的定义。

AHCA法案容许各州向联邦政府申请豁免,修改或完全取消基本利益定义,不过,必须向联邦政府提出证明,豁免将有助于降低平均保费、增加保险人数、稳定医疗保险覆盖市场或增加该州的卫生计划。

布鲁金斯学会卫生政策中心(Center for Health Policy at the Brookings Institution)研究员马修•费德勒(Matthew Fiedler)认为,川普(特朗普)政府倾向于授予各州政府执行政策的弹性,因此,未来或许会同意各州豁免申请。

若是,一个可能情境是,某个州政府得到豁免,取消对基本利益的定义。那么该州的任何一家大公司都可能因此取消对员工提供无支出上限基本利益的医疗保险。

莱维特说:“如果某个州政府完全取消涵盖基本利益的医疗保险,那么雇主原则上可以要求员工生病时要支付一定的费用,因为任何医保的涵盖范围都没有所谓的基本利益了。”

不过,美国企业研究所(American Enterprise Institute)研究员卡普雷塔(Jim Capretta)认为,这是AHCA最极端的假设情境。他说:“我认为,这个情境不符合实际状况。”

卡普雷塔表示,雇主通常希望提供对员工“很有吸引力”的医疗保险,超过政府规定的保险福利,以留住或雇用优秀员工。

众院通过的AHCA,还待参院审议。健保法案面临的最大挑战是,为了能够有资格采用简单多数票(51票),而不是通常要求的60票通关,它必须符合某些特别要求,一个关键的要求是,必须降低赤字。

由于赢面非常狭窄,参议院多数党领袖麦康奈尔本周表示,这是一个“非常大的挑战”,共和党承受不起任何背叛,每个共和党参议员可能都有巨大影响力。#

责任编辑:林妍

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