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打鼾專題系列——

辯證療法快速減鼾治鼾

打鼾不仅是恼人问题

打鼾不仅是恼人问题,更是致命疾病的早期警讯。(Fotolia)

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文:黃雪子醫師溫哥華

辯證,就是分析、辨認疾病。辯證是以臟腑、經絡、病因、病機等基本理論為根據,通過望、聞、問、切,來獲得資訊,再加以綜合分析,辨明病因,從而作出診斷的過程。辯證治鼾,有全面的準確性,可以幫助患者快速痊癒。

辯證治鼾

中醫學中的「症」、「證」、「病」這三者概念是不同的。所謂「症」,是指疾病的單個症狀;「證」,是指疾病發展過程中,疾病的現象;「病」,是指疾病全過程的特點與規律的概括。

臨床上根據疾病的主要表現和特徵,來診斷疾病的過程則稱為「辨病」。「病」和「證」的確定,都是以症狀為依據的。一病可以出現多證,一證可見於多病之中。因此,臨床上必須把「辯證」與「辨病」相結合,這樣診斷就會準確。

中醫歷代醫家的辯證醫學,是通過長期臨床實踐,逐漸發展而成,辯證領域很廣,舉例來說,有:「病因」辯證、「氣血津液」辯證、「經絡」辯證、「臟腑」辯證、「六經」辯證、「衛氣營血」辯證、「三焦」辯證……等,這些辯證方法,雖有各自的特點和側重,但在臨床上都是可以互相補充、互相運用的。

由於國際間對「鼻鼾」併發「睡眠呼吸中止症」近年來逐漸受到重視,中醫在治鼾上,有了發揮的機會。睡眠醫學發現「打鼾」不但影響睡眠品質,還會讓患者出現呼吸暫停,使血氧降低而造成疲睏、頭痛、頭昏、乏力、記憶減退,並且對心血管系統損害甚大,嚴重可導致心力衰竭或猝死。

「睡眠呼吸中止症」的治療應以中醫辨證為基礎

以中醫治療「鼻鼾」,主要的關鍵就是要先「辨證」。因為每個人的體質不同,治法自然有異。就我的臨床經驗來說,急則治其標、緩則治其本,古人認為「打鼾」與「脾胃」病密切相關,並且與咽喉病變、氣血失和、肥胖痰濕有直接關係。

從中醫的角度深入研究發現,治療鼻鼾要以多方面入手,包括:氣、血、痰、瘀,依不同證型,從「心」「肝」「肺」「脾」「腎」治療。從臨床上來看,「鼾症」患者大多以男性中老年居多,尤其有飲酒、肥胖、家族史及特殊體型者發病率較高。小兒鼻鼾也以胖者居多,多以「脾虛」入手,成人則以「脾濕」為主,治療後期則應以調理「肝」「脾」「腎」這三方面來進行治療。

另外,針灸治療「鼻鼾」有很好的療效。「靈骨穴」、「大白穴」為董氏奇穴,有「補氣溫陽」的效果;「合谷穴」、「太淵穴」是大腸經與肺經之原穴,配「迎香穴」、「印堂穴」對於鼻鼾的病證與病位有標靶的功能。

治療呼吸道相關的疾病,其它穴位應隨證加減,如:胸悶加「內關穴」、「間使穴」、「公孫穴」;納差加「足三里穴」;痰濕者加「豐隆穴」、「復溜穴」、「陰陵泉穴」,腎陰虛者加「太溪穴」,心虛血瘀者加「血海穴」……等,都可以達到標本同治,對鼾症有明顯的療效。

中藥方面,龍膽瀉肝湯,清肝利濕之力甚強,對咽喉、甲狀腺腫大的實證患者有立即的效果。桑菊飲,能宣降肺氣,化痰生津、清利咽喉。蒼耳散,可升清降濁,除溼通竅。辛夷散可宣發肺氣,通竅利鼻。痰多色白者加二陳湯以燥濕化痰,理氣和中。腹滿便溏者可用參苓白朮散。另外清涕者加細辛、蒼耳子、麻黃、附子。黃涕加瀉白散、桑葉、菊花、竹葉……這些,我在前面篇章都已提過,現在綜合整理一下,讓大家更清楚其脈絡。

「睡眠呼吸中止症」的證型繁多複雜,治療方式無法統一標準化。以我臨床三十多年經驗,「睡眠呼吸中止症」的治療應以中醫特色「辨證」為基礎,配合「針灸」與「中藥」,採取標本同治的方法,這樣,絕對可以達到理想的效果。

睡眠醫學對中醫辯證治療「睡眠呼吸中止症」,在國際間有愈來愈多的研究與報告,其中不乏療效評定指標的量化、客觀化,使得以這種治療方式更具有科學性、可比性、可靠性,這對病人來說真是一大福音。◇

黃雪子醫師簡介】

黃雪子(Dr. Yuki Huang),權威中醫師,糖尿病專家,現居住在加拿大溫哥華

黃雪子。(Dr. Yuki Huang)
黃雪子。(Dr. Yuki Huang)

● 加拿大卑詩省高級中醫師、針灸博士、中醫學博士、自然醫學博士。行醫35年,在台灣、大陸、美國、日本、越南、香港,均有從業資質。
● 現任「中華自然療法世界總會」加拿大分會會長;
● 任日本「綜合醫療協會」學術部主任;
● 任台灣「針灸學會」顧問駐加拿大代表;
● 前中國「針灸學咳嗽研究委員會」主任委員。

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責任編輯:丹軒

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