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臂叢神經痛(Brachial Neuralgia)問與答

魏天舒 安省註冊中醫師 針灸師

Acupuncture needles on back of a young woman(fotolia)
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【大紀元2020年05月17日訊】問:我今年45歲。兩週前裝修房子和了些水泥,可能用力大了些,當天晚上即覺得左肩、左臂酸疼不適,第二天開始又疼又麻,活動時有過電的感覺,晚上睡覺時疼得更厲害,怎麼擺姿勢都不得勁兒,覺都睡不好,已經好多天了。拍X光片沒看出什麼毛病來。服了一些止痛藥後疼痛稍好些,但麻感還照樣。現在正在排期等著見神經專科醫生。聽說針灸對這種疼痛效果挺好。請問這是什麼病,針灸能治嗎?

答:從症狀和發病經過來看,可初步診斷為臂叢神經痛(Brachial Neuralgia)。

此病是由於臂叢神經受損而致。臂叢神經是由頸髓第五段至胸髓第一段發出的脊神經的前支組成,主要支配上肢的感覺和運動。人體上肢靈活的運動和敏銳的感覺功能都有賴於臂叢神經功能的正常。當其受損時可產生其支配區的疼痛。原發性臂叢神經痛泛指肩胛帶及上肢疼痛、肌無力和肌萎縮綜合徵,又稱「神經痛性肌萎縮」。病因目前尚不明確,一般認為是一種變態反應性疾病,可能與感染和接種疫苗有關。繼發性臂叢神經痛的病因多為臂叢鄰近組織病變壓迫。如頸椎病、頸椎間盤突出、頸椎結核、頸椎腫瘤及頸部腫瘤、腋窩淋巴結腫大等,外傷亦可成為病因。各種原因所致的臂叢神經痛的臨床表現是:肩部及上肢不同程度的疼痛,呈持續性或陣發性加劇,夜間及活動肢體時疼痛明顯。臂叢範圍內有感覺障礙、肌萎縮和自主神經障礙,腱反射可減低。治療和預後因病因而異。

你的發病可能是由於勞動時用力不當,臂叢神經受到過度牽拉而損傷所致。也可能因勞累致頸椎病復發造成臂叢神經根部受壓。頸椎病的X線改變與臨床症狀可不一致,所以雖然X光片沒顯示出異常並不能完全排除頸椎病。最好再做相關的理化檢查(如頸胸部的核磁共振)以明確診斷。

中醫將此病歸於痹症範疇。按症狀特點及兼有症狀可分為風寒、風濕、血虛、血瘀等證型。治療原則為祛風除濕、溫陽散寒、養血活血等。對於原發性臂叢神經痛及可排除腫瘤、結核等病因的繼發性臂叢神經痛,針灸和中藥治療有很滿意的效果。尤其針灸的效果更是立杆見影。針灸取穴通常是患側頸部的關鍵穴位如扶突、天鼎、奇穴頸臂及所累及部位的手三陽經的原穴、絡穴等,通常要引出酸、麻、脹及閃電感。一般經5-10次治療可明顯好轉,經20次左右治療可基本痊癒。針灸的同時可配合中藥內服及外敷。對於一些證型也可配合神燈照射。

建議你在排期等候專科醫生的同時接受中醫治療以儘快解除痛苦,也許在你見到專科醫生之前就已經治癒了。

多倫多天興中醫診所(T&X Health Centre)電話:416-535-8588

責任編輯:文風

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