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是五十肩疼痛嗎 小心三角肌下滑液囊炎

治療三角肌下滑液囊發炎的方法。(朴子醫院提供)
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【大紀元2020年07月05日訊】(大紀元記者蔡上海台灣嘉義報導)一位六十多歲的家庭主婦,因右側肩膀疼痛一開始被診斷為五十肩,做了數個月的復健治療及口服止痛藥,其症狀仍未改善。至衛生福利部朴子醫院復健科求診,羅嘉元主任替婦人做右肩肌肉骨骼超音波檢查後,才發現原因是三角肌下滑液囊炎。

羅嘉元表示,滑液囊是一種封閉性的囊袋狀結構,其內部充滿少量的黏滑液。滑液囊多存在於肌腱之間或肌肉行經骨骼突起的位置,具有幫助關節運動與使活動平順的功能。引起滑囊發炎的原因可能是反覆性的活動造成的壓迫與摩擦而引起發炎反應,也有可能是外傷所造成發炎現象,其他較少見的原因可能是自體免疫疾病或感染造成。

三角肌下滑液囊位於肩部三角肌與旋轉肌群之間,此滑液囊發炎常造成肩關節「夾擠症候群」。常見症狀包括:手臂往外側或前側高舉至某個角度會造成疼痛,但繼續往上抬仍然可以舉到耳朵旁邊(圖一);睡覺時無法往患側躺。常發生三角肌下滑液囊炎的族群有:需要反覆把手抬高過肩的運動選手(游泳、網球、排球、羽球)、搬運工、家庭主婦等。

滑液囊發炎造成肩關節「夾擠症候群」的症狀。(朴子醫院提供)

羅嘉元指出,治療三角肌下滑液囊炎的方法包括:避免反覆手臂高舉過肩的動作;口服非類固醇消炎止痛藥緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛;物理治療方面可以使用儀器治療,例如:紅外線、雷射及經皮電刺激緩解疼痛。如果上述方法無效時,可以安排肩部肌肉骨骼超音波檢查,在超音波底下可以看到三角肌下滑液囊腫脹變(大圖二),進行滑液囊積液抽吸並施行注射治療(圖三)。◇

利用肩部肌肉骨骼超音波檢查,在超音波底下可以看到三角肌下滑液囊發炎腫脹變大的情況。(朴子醫院提供)
醫師進行滑液囊積液抽吸並施行注射治療的情況。(朴子醫院提供)

責任編輯:陳玟綺

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