數據分析:中國兒童實體腫瘤發病率被低估

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【大紀元2022年09月30日訊】(大紀元專題部記者王佳宜綜合報導)很多人都以為惡性腫瘤只與成年人有關係,但事實上惡性腫瘤已經成為導致兒童死亡的第二大原因,僅次於意外死亡,其發病率和死亡率不斷上升。近期,中國的一個研究團隊首次針對中國兒童和青少年癌症發病率進行了研究分析,發現兒童實體腫瘤的發病率被低估。

位於北京的國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院倪鑫教授帶領的研究團隊,整合了2018至2020年中國大陸31個省、自治區和直轄市的醫院和公共數據庫信息。結果顯示,在這三年中,中國共有121,145名兒童和青少年被診斷為癌症患者。

研究還發現,兒童及青少年癌症發病率和衛生服務普及性及患者在使用醫療服務方面與社會經濟有關的不平等現象的關係。該項研究成果於9月23日發表在國際醫學期刊《柳葉刀》上。

研究團隊通過分層比例估算了0至14歲兒童和15至19歲青少年的癌症發病率。報告了12個主要診斷組、47個亞組和81種癌症亞型的最新發病率;計算了監測系統中新病例中跨區域患者的比例;還比較了不同性別、年齡組及地區的發病率差異。

調查結果表明,從2018年1月1日至2020年12月31日,平均每年兒童和青少年患癌數量為4萬多人。3年平均總發病率為126.48/百萬;0至14歲兒童癌症的發病率為122.86/百萬,15至19歲青少年癌症的發病率為137.64/百萬;

在青少年中,惡性上皮癌症(即有別於良性腫瘤的癌症)和黑色素瘤位居第一,是30.39/百萬、其次是白血病30.08/百萬和中樞神經系統腫瘤16.75/百萬。

分析結果還顯示,白血病占比約32%,淋巴瘤占比約9.7%,將近60%的患者是實體腫瘤患者。研究團隊表示,此前報告的兒童和青少年實體腫瘤發病率被低估了。在中國,基於經濟發展水平視角下的兒童和青少年癌症發病率從未被報告過。

此次研究分析顯示了癌症發病率與獲得醫療服務的社會經濟不平等之間的關係。

研究團隊按性別、年齡和經濟地區進行了比較。在兒童和青少年癌症新的病例中,跨區就醫的患者比例為22.16%;在不同癌症組中,視網膜母細胞瘤跨區就醫比例最高達56.54%;在不同地區中,低經濟地區的跨區就醫比例最高,為35.14%;經濟水平越高的地區,新的患者的跨區就醫比例也越低。

此外,兒童和青少年癌症總發病率從最低經濟地區的101.60/百萬到最高經濟發達地區的138.21/百萬,顯示發病率與經濟水平呈關聯趨勢。在兒童中,淋巴瘤、中樞神經系統腫瘤、神經母細胞瘤、視網膜母細胞瘤、惡性骨腫瘤和軟組織肉瘤的發病率隨著經濟水平的升高而顯著升高;但在青少年中,大部分癌症種類的發病率與經濟水平之間未顯示出相關趨勢。

研究團隊認為,在推進分級診療進程中,應從制度上要求各地區配備高質量的兒童癌症衛生服務資源,確保癌症患者在區域內或省內享受便捷的醫療服務,減少異地就診所帶來的非醫療費用支出的現象。同時,應加強基層醫療衛生機構包括婦幼保健院與國家醫學中心及區域醫療中心的聯動,提升各地兒童癌症早期識別與早期診斷能力。

加拿大多倫多兒童醫院(The Hospital for Sick Children, Canada)教授蘇米特·古普塔(Sumit Gupta)在評論中呼籲,「國際社會應共同努力,讓每一名兒童的治癒機會不再受到地域的限制。」

天津市腫瘤醫院副院長趙強今年4月在一篇文章中談到,兒童腫瘤發病是有規律的,1~3歲是各種母細胞瘤的發病高峰期;6歲後,兒童進入相對安全期;12~14歲則是骨肉瘤和淋巴瘤的高峰期。如果孩子不明原因發燒持續一週以上,出現淋巴結腫大、無痛性腫塊、腹脹、嘔吐,眼球前凸、眼睛疼等,或孩子突然生長變慢或是消瘦、精神不好但不哭不鬧;包括給孩子洗澡時發現腹部、四肢有包塊等都要特別注意,最好帶孩子到專業性強的醫院進行檢查。◇

責任編輯:連書華

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