【大紀元2023年09月14日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）長庚醫院發表B肝治療最新研究成果，長庚肝病研究中心跨院合作，針對1,087位肝硬化病人，進行長達十年的治療追蹤，結果證明「固定療程」組病人，與「長期服藥」組病人相比，不但肝癌發生率減少50.3%，病毒的清除率更超過12.8倍，肝病死亡風險亦減少67%。
醫師表示，宿主的免疫功能，是目前清除病毒基因體的唯一利器，若在健保規範之下的藥物「固定療程」治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。
研究團隊成員，包括林口長庚肝病研究中心教授簡榮南、鄭文睿、副教授陳益程、基隆長庚肝病研究中心教授林志郎，中研院院士廖運範也是此項研究的指導作者。
截至目前為止，B肝抗病毒藥物治療成績可觀，國人慢性肝炎及肝硬化死亡率，從2003年十大死因第六位，降至2022年第十一位，死亡人數也從最高的每年5,621人降至4,107人，肝癌的死亡人數也由每年8,479人下降至7,781人，慢慢可看出B肝防治的成效。
目前健保對HBeAg陰性的患者，提供三年的口服抗病毒藥物治療，治療中需驗三次B肝病毒(HBV DNA)，每次間隔六個月，若均為陰性即可停藥。鄭文睿教授表示，過去研究顯示，停藥後六年內，有21%的患者可持續維持肝功能正常及有效抑制病毒，每年有6.3%達到HBsAg消失。
鄭文睿表示，反之，若發生肝功能上升及病毒復發的患者(約有22%)，若選擇暫不治療，六年有19%的病人達到HBsAg消失，但患者(約有39%)若選擇繼續藥物治療，每年卻僅有0.2%的病人達到HBsAg消失，值得重視。
簡榮南教授進一步說明，目前B肝的口服抗病毒藥物，僅只抑制病毒繁殖，無法有效清除存在肝細胞核內的病毒基因體(cccDNA)，反觀宿主的免疫功能，是目前清除cccDNA的唯一利器。有趣的是，在健保規範之下的藥物固定療程治療後停藥，若是發生肝炎復發，剛好給宿主一個機會產生自發性免疫病毒清除。
為了進一步證明固定療程的安全性及療效，林口長庚及基隆長庚的肝病研究中心跨院合作，針對1,087位服用口服抗病毒藥物的B肝相關肝硬化病人進行長期追蹤研究，其中494位為固定療程組，593位為長期服藥組。
在平均追蹤10年後結果顯示，固定療程組的肝癌發生率比長期服藥組低(15.7%比26.8%)，肝病死亡風險亦減少67%，同時固定療程組的病毒清除率也高過長期服藥組12.8倍。
廖運範表示，這項研究結果給了固定療程B肝治療重量級的證據，比起長期服用藥物，姑不論金錢的耗用，服藥的不便，光是可大幅減少肝癌，增加病毒清除及增加病人存活，就應相信，B肝固定療程的證據強烈顯示，此治療方式會給病人帶來最大的好處。
責任編輯：鄭樺
