【大紀元2025年07月20日訊】（大紀元記者秋生綜合報導）紐約州州長凱西‧霍楚（Kathy Hochul）17日（週四）警告說，川普（特朗普）總統最近簽署的《大而美法案》（One Big Beautiful Bill Act，OBBBA）將對全州造成深遠影響，其中削減醫療補助的條款，將使上百萬紐約州居民面臨失去醫療保險的風險，同時在未來幾年給該州的財政帶來壓力。
影響
州長警告說，紐約州特別容易受到OBBBA法案導致的變化的影響。
該法案將削減用來支付醫院、醫療設施和醫務人員的130億–140億美元的補助經費，將導致約150萬人失去醫療保險，包括紐約州針對較低收入人群推出的醫保「基本計劃」（Essential Plan）和聯邦醫療補助（Medicaid，白卡）。
其中，預計約幾十萬名非法移民也將失去保險資格，除非紐約州選擇每年支付約30億美元的帳單來維持這些移民的保險資格。
州府辦公室表示，醫院系統將被迫應對多達80億美元的年度資金削減，導致包括醫護、行政與支援人員在内的約3.4萬個醫院職位消失。社區衛生中心或將失去3億資金、約2,000個工作機會受影響 。
州長表示，聯邦健保削減對農村醫院的打擊尤其嚴重，「我們州的大部分地區都是鄉村，如果我們開始關閉這些醫院，他們將必須驅車到很遠的地方。」
應對
霍楚表示，鑒於2001年州法院的一項裁決該州必須為一些被排除在聯邦計劃之外的非法移民提供醫療補助（Medicaid）保險，政府正在評估可能的立法應對措施。
她在週四的新聞發布會上表示，「我的政府正站在紐約人的立場，在負擔能力危機中緩解這些削減帶來的打擊……紐約州將一如既往地致力於確保紐約州居民能夠獲得必要的資源和支持，以改善他們及其家庭的生活。」
她已下令州級部門擬訂綜合計劃，確保州預算與立法機構準備好彌補緊急缺口 。
不過，非營利財政監督機構「公民預算委員會」（CBC）17日發布報告指出，在潛在經濟衰退及聯邦政府預期削減撥款的情況下，州府面臨接近220億美元的結構性財政缺口，未來隨著聯邦補助減少，赤字恐將進一步擴大。
新法律下的Medicaid資金變更預定於2028年才會生效。
對比
共和黨人的《大而美法案》（OBBBA）的相關規定，與《平價醫療法案》（Affordable Care Act，ACA，又稱「奧巴馬健保）截然不同。
ACA是2010年頒布的一項全面醫療改革法律，主要目標是建立健康保險市場，要求大多數個人購買健康保險，將醫療保險的承保範圍擴大至未投保者，同時擴大Medicaid資格，將政府醫療保險的承保範圍擴大到數百萬以前不符合資格的人。
相反，OBBBA則是通過改變ACA市場和保費稅收抵免，減少聯邦支出並增加各州的彈性，但這些變更預計會導致ACA承保範圍減少，並可能提高某些個人的保費。
2024年，美國在Medicaid上的支出超過6,180億美元。《大而美法案》中一項規定將於2027年10月生效，屆時所有受益人須每6個月驗證一次資格，以剔除收入超標者與非法居留者。
此外，該法案還要求部分Medicaid投保人，每週必須從事20小時的就業、教育活動、訓練或社區服務活動。這項規定最早將於2027年1月1日生效，僅適用於沒有殘疾，且沒有撫養兒童或其他受扶養人的成年人。
根據健康政策智庫KFF的調查，約90%的共和黨人及超過半數的民主黨人支持這些新規。截至2025年3月，全美約有7,100萬人登記參加Medicaid；另有700萬人參與「兒童健康保險計劃」（CHIP）計劃，另有約2,400萬人參加《平價醫療法案》的Exchange計劃。
責任編輯：李琳#
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