外食當心高鈉陷阱 謹記護腎三原則享用美食不踩雷

文／曾金月

58歲陳先生罹患高血壓合併慢性腎衰竭第三期，因工作外派長期外食。他自認飲食極為自律，不碰炸物、不喝含糖飲料，三餐幾乎都選麵線、牛肉麵搭配燙青菜。但短短3個月，腎絲球過濾率從48急速下降至30，出現蛋白尿，血壓也同步失控，腎功能已迅速惡化。

洪永祥診所院長、腎臟科醫師洪永祥指出，腎臟最怕的是鈉，根據發表於《Kidney International》的研究，高鈉攝取與慢性腎臟病的發生及惡化具有明確關聯，會增加蛋白尿並促進腎功能下降。另一項隨機對照試驗也證實，限制鈉攝取可顯著降低蛋白尿並改善血壓。

外食三大常見菜色竟是高鈉地雷

洪永祥分析台灣人最常吃的三道外食的鈉含量，並提出低鈉吃法。

1. 紅燒牛肉麵

紅燒牛肉麵的湯頭經過長時間熬煮，含有大量醬油、鹽、豆瓣醬與調味料，一碗鈉含量常超過2,000毫克，幾乎快到一天建議攝取量2,400毫克的上限。即使不喝湯，麵條也會吸滿湯汁，鈉含量也不低。建議以清燉牛肉麵取代紅燒牛肉麵且不要喝湯。若真喜歡紅燒，可以把麵撈出來吃，減少麵吸湯的時間，可讓鈉攝取直接減少一半以上。

2. 大腸麵線

麵線在製作時會加鹽，勾芡湯底附著力強，每一口都裹著濃稠湯汁，同時吃進麵線與湯汁，因此鈉的攝取量遠比外觀看起來的多。再加上滷大腸與各式醬料，一碗鈉含量可達1,200毫克，悄悄吃進每日建議量的一半。建議只吃半碗，不要喝最後濃稠的湯底；或加入少量清湯稀釋濃度。

3. 燙青菜

燙青菜本身鈉含量不高，但淋上的醬油、蠔油、醬油膏、蒜蓉醬全都是高鈉來源。一盤加了醬汁的燙青菜，鈉含量可能超過1,000毫克。請店家不要加醬，可改用蒜末、胡椒或少量食用油調味。

洪永祥指出，前述案例陳先生就是陷入了吃太鹹卻不自知的陷阱。慢性腎衰竭的病人不一定要禁吃外食，只是需要調整吃法。陳先生在沒有禁外食、調整吃法三個月後，腎功能就趨於穩定，蛋白尿下降，血壓也明顯改善。

外食族護腎黃金三原則

洪永祥強調，腎臟不是被某一餐吃壞的，而是被每天的高鈉慢慢拖垮，看似微小的吃法改變，長期累積下來效果驚人。發表於《Cochrane Database of Systematic Reviews》的系統性回顧研究指出，低鈉飲食不僅能降低血壓，還能減少蛋白尿、延緩慢性腎臟病進展。而高鈉飲食不僅影響腎功能，《The Lancet》也點名高鈉是全球心血管與腎臟疾病的重要危險因子之一。

每天吃進去的鹽，決定腎臟能撐多久，洪永祥提供外食族3個簡單易行的日常原則。

1. 湯是鈉最濃縮的地方，湯類能不喝就不喝。

2. 醬料盡量分開放，不要讓食物泡在醬汁裡。

3. 一天最多只有一餐重口味，其餘餐儘量清淡，讓腎臟有喘息的機會。

責任編輯：楊正敏#