外食当心高钠陷阱 谨记护肾三原则享用美食不踩雷

文／曾金月

58岁陈先生罹患高血压合并慢性肾衰竭第三期，因工作外派长期外食。他自认饮食极为自律，不碰炸物、不喝含糖饮料，三餐几乎都选面线、牛肉面搭配烫青菜。但短短3个月，肾丝球过滤率从48急速下降至30，出现蛋白尿，血压也同步失控，肾功能已迅速恶化。

洪永祥诊所院长、肾脏科医师洪永祥指出，肾脏最怕的是钠，根据发表于《Kidney International》的研究，高钠摄取与慢性肾脏病的发生及恶化具有明确关联，会增加蛋白尿并促进肾功能下降。另一项随机对照试验也证实，限制钠摄取可显着降低蛋白尿并改善血压。

外食三大常见菜色竟是高钠地雷

洪永祥分析台湾人最常吃的三道外食的钠含量，并提出低钠吃法。

1. 红烧牛肉面

红烧牛肉面的汤头经过长时间熬煮，含有大量酱油、盐、豆瓣酱与调味料，一碗钠含量常超过2,000毫克，几乎快到一天建议摄取量2,400毫克的上限。即使不喝汤，面条也会吸满汤汁，钠含量也不低。建议以清炖牛肉面取代红烧牛肉面且不要喝汤。若真喜欢红烧，可以把面捞出来吃，减少面吸汤的时间，可让钠摄取直接减少一半以上。

2. 大肠面线

面线在制作时会加盐，勾芡汤底附着力强，每一口都裹着浓稠汤汁，同时吃进面线与汤汁，因此钠的摄取量远比外观看起来的多。再加上卤大肠与各式酱料，一碗钠含量可达1,200毫克，悄悄吃进每日建议量的一半。建议只吃半碗，不要喝最后浓稠的汤底；或加入少量清汤稀释浓度。

3. 烫青菜

烫青菜本身钠含量不高，但淋上的酱油、蚝油、酱油膏、蒜蓉酱全都是高钠来源。一盘加了酱汁的烫青菜，钠含量可能超过1,000毫克。请店家不要加酱，可改用蒜末、胡椒或少量食用油调味。

洪永祥指出，前述案例陈先生就是陷入了吃太咸却不自知的陷阱。慢性肾衰竭的病人不一定要禁吃外食，只是需要调整吃法。陈先生在没有禁外食、调整吃法三个月后，肾功能就趋于稳定，蛋白尿下降，血压也明显改善。

外食族护肾黄金三原则

洪永祥强调，肾脏不是被某一餐吃坏的，而是被每天的高钠慢慢拖垮，看似微小的吃法改变，长期累积下来效果惊人。发表于《Cochrane Database of Systematic Reviews》的系统性回顾研究指出，低钠饮食不仅能降低血压，还能减少蛋白尿、延缓慢性肾脏病进展。而高钠饮食不仅影响肾功能，《The Lancet》也点名高钠是全球心血管与肾脏疾病的重要危险因子之一。

每天吃进去的盐，决定肾脏能撑多久，洪永祥提供外食族3个简单易行的日常原则。

1. 汤是钠最浓缩的地方，汤类能不喝就不喝。

2. 酱料尽量分开放，不要让食物泡在酱汁里。

3. 一天最多只有一餐重口味，其余餐尽量清淡，让肾脏有喘息的机会。

责任编辑：杨正敏#