產後大出血 醫界引進安全療法

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【大紀元10月17日訊】自由時報記者魏怡嘉╱台北報導,產後大出血是造成產婦死亡的主要原因之一,新光醫院引進「子宮方塊止血縫合術」,四位施行該項手術的產婦臨床止血效果良好,唯其會產生子宮腔沾黏的後果,不過可在子宮內植入避孕器及服用荷爾蒙加以預防,國外已有做完此種手術順利懷孕的案例報告,為產婦產後大出血一簡易又安全的止血手術。

 新光醫院婦產科醫師陳恆如表示,產後大出血最常見的原因是子宮收縮不良,臨床多會先給予子宮按摩及收縮藥物,若未見改善,就必須施以外科手術,非必要,婦產科醫師不會切除產婦的子宮,以為產婦保留生育的能力。

 子宮動脈及下腹腔動脈結紮術是目前臨床上常用於產婦產後大出血的止血手術,其止血效果約在八、九成左右,但執行手術醫師必須有一定的經驗,才不會傷及大血管及輸尿管,「子宮方塊止血縫合術」為目前國外新發展的手術,在產婦產後大出血時,將其子宮前後壁以方塊狀縫合在一起,儘量讓子宮腔不要有空間,藉由壓迫作用達到止血的目的。

 陳恆如指出,新光醫院運用此一新手術為四位產後大出血的產婦止血,其年齡介於三十一歲至三十七歲之間,都是第一胎生產,平均懷孕週數為三十九週,分別因產程遲滯、雙胞胎及胎位不正等因素採取剖腹,但在剖腹產過程中,因子宮收縮不良造成產後大出血,在與家屬溝通後,採取子宮方塊止血縫合新手術,並配合輸血支持治療後,產後出血情形因而改善,且血液凝血功能也恢復正常。

 四位產婦於住院四到七天後出院,為了評估此種新手術是否會造成骨盆腔及子宮的沾黏,其中有三位產婦接受腹腔鏡、子宮鏡及子宮輸卵管攝影檢查,發現病患有子宮腔及骨盆腔沾黏的情形,經在子宮內植入避孕器及服用荷爾蒙藥以防止沾黏後,目前四位月經正常,但由於其短時間內並無懷孕計畫,因此該項新手術是否會對四位產婦造成懷孕障礙,尚待觀察。(http://www.dajiyuan.com)

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