【紀元專訪】世衛專家談如何對待薩斯

世衛泛美總部負責人本奈特醫生談薩斯

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(http://www.epochtimes.com)
【大紀元4月30日訊】大紀元華府日報特約記者李超報道/近一個時期,薩斯(SARS),也就是嚴重急性呼吸道綜合症,肆虐中國香港等地,也傳染到了新加坡、加拿大、美國等國家。我們海外華人也是身受其害。這种疫病不僅可能威脅到我們的生命安全,也已經影響到了很多華人的日出生活和生意,特別是在中餐館和中國店的生意。帶著許多華人關心的問題,記者于4月17日專訪了世界衛生組織(WHO)在美國的地區机构,泛美衛生組織的副主任,流行病學專家,大衛.本奈特醫生 (Dr. David Bennett)(見上圖,攝影:大紀元特約記者余心)。

記者:能現為我們介紹一下你們這個組織嗎?

本奈特:我們這個組織的名稱叫做泛美衛生組織(Pan-American Health Organization)。 有100年的歷史了。 在最近50多年當中, 我們做為國際衛生組織的一個地區性部門為其服務。 因此我們負責的地區覆蓋了整個美洲, 從加拿大一直到智利和阿根廷。

記者:你們的總部在DC,對嗎?

本奈特:我們的總部設在華盛頓特區,除了几個在加勒比海東部的几個小島國以外,我們在拉丁美洲及加勒比海的每個國家都設有我們的分部。

記者:你們主要做什么呢?

本奈特:我們做的事情范圍很廣。長期以來, 我們主要幫助這些國家控制傳染性疾病, 但近來也幫助處理污染問題, 如空气污染以及其他方面的污染,衛生服務方面的改革,還有各种各樣的公共衛生問題。

記者:您是流行病學專家,這跟我們今天的話題,SARS傳染病,很對口。請給我們介紹一下現在SARS的情況吧。

本奈特:目前SARS在全世界的傳播情況是很令人擔擾的。 我們相信最早是在中國的南方開始傳播的,很可能是去年的11月份, 至少第一例是11月份在廣東發現的。 在今年二月份,中國以“肺炎”,“非典型肺炎”為名報道之后,才開始引起了我們的注意,但當時沒有人意識到會這么嚴重。 直到后來一名世界衛生組織的流行病學家卡羅.尤爾巴尼(Dr. Carlo Urbani)在越南醫院里發現了一些病例,他意識到在醫護人員中正在傳播著一种嚴重的傳染性疾病。是他引起了我們對這一疾病的注意。几天后,國際衛生組織便向全球發出警告,目前已發現几例這种傳染性疾病。那時我們也知道在香港,越南,新加波, 很快就傳到了新加坡,然后是多倫多都發現了病人。

記者:那是3月份的事吧?

本奈特:那是三月中旬發生的事。 到了三月底,又在更多的國家發現了。 我們知道最早被感染的地方是香港,越南,新加坡和多倫多,那時在多倫多已有很多病人,也有死的。情況主要是這樣,現在被傳播的地區主要還是那些最早的几個地方。 台灣也有傳播,美國和英國也發現了几例, 因此還沒有大范圍傳播,但有這种潛在的可能性。我想這种病的傳播已持續几個月了,至少在世界衛生組織發出警告后有一個月了, 因此我們必須非常關注這种病的進一步的發展。

記者:既然在美國也有了SARS的病人,有沒有在美國本土上被傳染的?

本奈特:在美國本土被傳染的只有9人, 其中三名是醫護人員, 六名是病人的家屬。 他們都是被從以上有疫情的國家來SARS病人傳染的。也就是說,SARS在美國沒有進一步擴散。

記者:根据目前對SARS病的了解,SARS是怎樣傳染?

本奈特:一開始我們就怀疑是一种新型的病毒, 我們最初認為是一种流感病毒,后來很快發現不是,而是一种冠狀病毒,這种病毒名字是根据它的形狀,在顯微鏡下,在電子顯微鏡下面看,就很明确的這是一种新型病毒。 最常見的傳播途徑是直接接触, 象人們在家里坐在一起,或者,嚴重的病人到了醫院,醫護人員与病人的分泌液有直接的接触:如咳嗽,吐痰等等,這是最主要的傳染方式。但是,也還有一些情況,我們怀疑是通過其他的方式傳播的。可能病毒通過某种方式能在環境中傳播,這個我們還不清楚。

記者:听說在香港的一處公寓內,發生了隔著樓層的傳染?

本奈特:是這樣的。 我們還不了解這是怎么傳播的。香港最初發現的兩個感染地區:一個是大都市賓館(Hotel Metropol),被感染的病人都是与中國南方來的病人有接触,一位中國男子, 當時他是帶病旅游的。結果賓館里另一位游人也得了這個 病 。 另一個地方是陶大花園公寓區, 一個很大的居民公寓樓群,跨越几條街道,好像是其中在一個公寓樓里開始傳播,是在樓層之間傳播的,這些人之間并沒有明顯的接触,因此認為還有其它的傳播途徑,并進行了集中調查,但也沒查出來到底是怎么傳染的。 沒确定是通過什么途徑傳播的,這也是我們不能 理解的,因為這些人之間并沒有直接接触。 除了這兩种情況外,大多數是通過直接接触傳染的, 因此可以通過減少接触來預防。 如果有接触,要加上防護罩,如醫護人員可能用手套,口罩,隔离衣和眼鏡,用來隔离病人的分泌液。

記者:根据CDC(疾病控制中心)的資料,醫護人員可以采取以上這些保護措施來避免被傳染。請問在采取了這些保護措施后,有沒有醫護人員被感染的例外?

本奈特: 沒有,至少我沒听說過。 我相信如果采取了這些保護措施,還是很有效的。從我們知道的證据來看,在醫院被隔离的病人或他們被感染后病情還沒有嚴重到去醫院,就在家里隔离,這樣做就減少了擴散,而且确實沒有發生進一步擴散。 所以這些防護措施看起來還是有效的。真正向我們挑戰的是如何及早發現被感染的病人,并及早采取這些隔离措施。

記者:根据我們對SARS病的了解,SARS在美國目前沒有廣泛的傳播,一般大家應當怎樣保護自己不被傳染?

本奈特:不管在哪儿,最重要的是通知人們這件事, 讓人們知道有這么一种病,是一种什么類型的病, 怎么被傳染的,如何做不容易被傳染, 他們應該怎么做。 因為這些得病的人都到過有這种病情的地區,這种病還不是流行性的, 在世界沒有被感染的地區還不是流行病。也就是說在大多數城市, 在美國和加拿大的所有城市,在美洲的任何地方都沒有必要太擔擾。有可能被傳染的情況,只局限于接触了來自那些亞洲發病地區的而且被傳染了的人,而且接触時那個人已經開始發病。 我們相信只有當一個人已經發病時才會傳染別人。因此如果你沒有接触過來自那些發病地區的人,你就不會有得這种病的可能。 如果你的家人到那些地方去旅游,只要他們沒有發病,看來那么你也是安全的。 所有我們現在檢查旅客,要确保他們沒有發病。 如果家庭里有人得SARS病,我們就要告訴這家人,必須在家隔离一段時間, 以防進一步擴散。 但是要指出,在這里得SARS的可能性非常非常小。

記者:如果我理解沒錯的話,曾暴露于SARS病毒的人,只有在他(她)被傳染而且已發病的情況下,才可能傳染別人。

本奈特:你說得對。 能接触到這种病毒的唯一途徑就是你接触了患這种病的人,而這個人也是由于接触了另一個得這种病的人,最終,傳播病毒的人是到過一個這种病毒在傳播的國家。 基本上是指中國南方的一些地方,包括香港,有些許可能還包括越南或新加坡,但現在主要是香港和中國南方。我們目前還不知道在中國其它地方有沒有。所以我們對來自中 國可能有這种病毒的地區的人要小心, 如果他們健康,沒有得病,那么他們就不可能傳染這种病毒。

記者:我們華人觀眾有一些特殊性,比如我們去香港和中國的机會大,接触從那里來的人的机會也更多。想請您解答几個針對我們的問題。第一個問題,對于剛剛去過香港和中國的人,或者剛從那里來的人,他們應當注意哪些事項?

本奈特:最主要的是要使這些人引起注意, 知道這种病的潛在可能,知道這种病的症狀是什么, 應該有發燒,高于104弗氏度以上,38攝氏度以上, 或發展到任何類型的咳嗽, 呼吸困難,短气等症狀。 有這些症狀時要給醫生打電話,告訴他們已經發生的症狀,他們到過中國,新加坡,香港或越南這些有SARS的地區。盡管傳播有限,但醫生可以做出估計。 非常重要的是与醫生聯系,但不要直接到醫生的診所或醫 院里去,以免傳給醫生和其他人員。當然我們不想讓它傳播給其他人。聯系好了之后,就可能進行檢查,看看是否是SARS,必須要小心,不要有傳播這种病的危險。如果人們沒有什么不舒服, 看起來被感染的机會就非常低。

記者:從病人被傳染到發病,中間會有多長時間?

本奈特:從接触過這种病到出現症狀,這段時間我們叫潛伏期,一般是2到10天,平均一周。在這期間任何時候都可能發病。如果超過10天還沒有症狀,那么發生SARS的可能性就很低了。

記者:在這段潛伏期內,比如家里人以及在一起工作的同事,需要采取什么特殊的保護措施嗎?

本奈特:我們認為不大需要。當然如果人們愿意多加小心,他 們剛剛回來,不想暴露給別人,他們可能戴口罩。你用手帕捂著嘴咳嗽或打噴嚏,就會減小傳染。如果你經常洗手,特別是吃飯前洗手,也能減少傳播的机會。 所以洗手,咳嗽或打噴嚏時用手帕捂著,都起防護作用。我認為沒有必要戴口罩保護自己。我們在電視中看到的香港或新加坡,人們在大街上也戴口罩,我們不主張那樣,沒有必要。 有一种情況要注意保護自已,如果在你的周圍環境中,你知道某人在發病區呆過,并有可能患上SARS,那么你就應采取防護措施,不要与那個人接触。

記者:依您所說,大街上的人們不必要戴口罩。

本奈特:當然不用,在美國沒有必要。沒有必要那樣做。

記者:從疫區來的物品,會不會傳染SARS病毒?

本奈特:我們沒有證据說這种病通過食品或其他物品傳播,目前還沒有。 這些病毒在體外環境中存活的時間是很短的,非生物的物品上傳播病毒的可能性不大。 比如,有人想可能香港淘大花園的虫子或老鼠會在SARS的傳播過程中起到作用,他們想在它們身上找到病毒,結果沒有。 當然如果有人咳嗽時用手捂嘴,然后再去摸了門的把手,那個門把手在一定時間內是有傳染性的,但不可能是主要的原因。

記者:所以吃從亞洲運來的食品沒有問題?

本奈特:當然當然,我很放心地吃來自亞洲任何一個地區的食品。現在在美國和加拿大,這沒有任何問題。

記者:您所說的是個好消息。在SARS疫情發生后,很多人出于謹慎,也可以說是出于恐懼,都不敢去中國城了。中國餐館甚至一些中國雜貨店的生意大受影響。您認為人們是不是反應過份了?

本奈特:是小心過份了。 我想這是一种不好的影響,我們經常看到,是由于人們不知道這种病的傳播方式,產生不合理的恐懼,他們不知道這种病是怎么傳的,害怕自己被傳染。在美國的任何飯店,通過食物或餐俱傳播是不可能的。 我覺得很遺憾人們會有這种誤解,并決定不敢做他們正常情況下可以做的事。

記者:那么做為中國店的老板們應當怎樣做,才能讓顧客放心呢?

本奈特:最為重要的是一些飯店老板或其他亞洲公司全面了 解目前疾病傳染的情況,一旦他們知道了,會告訴他們的顧客,這里沒有危險。 實際上,我認為他們要主動地告訴他們的顧客或職員,他們這里沒有人接触過患 SARS的人。 也就是公司,飯店和市場的老板都要向顧客保證,他們不會接触到SARS,來恢复顧客信心。

記者:華人還有一個關心的問題。在周末,華人往往會送孩子到中文學校上課,家長們也會聚在一起社交。可是很難知道是否有人剛從香港中國來,這种社區活動的召集人,應當采取什么措施來保障大家的安全呢?

本奈特:最重要的也是讓人們了解情況, 組織者應當上网查CDC或WHO的消息,這兩個网站提供詳細的信息。 另外中文學校也應考慮提供這些信息,甚至翻譯成中文,因此讓家長們也知道SARS的情況,知道學校采取了什么措施來保障校內沒有SARS病人。學校也可以詢問那些到疫區旅行過的家長,要保證他們确實沒有染上SARS,确實沒有發病症狀,才能帶孩子來上學。 如果他們有信心保證學校里沒有傳染SARS的危險,那么其他人也就不怕了。我認為我們想做的就是 向人們提示在這些社區沒有人得SARS,也沒人有得這种病的可能,到這儿來是安全的。 如果有人有類似SARS的症狀,有可能得了SARS,他們就不要來社區,他們要知道保護自己和別人。

記者:國際上對于中國政府處理SARS的方式有很多批評,您看我們從中應當汲取的教訓是什么?

本奈特:我只能依据我從新聞和世界衛生組織得到的消息來談這件事,因為我沒有直接處理這事儿。好像中國當局沒有認真調查這种病,至少在去年11月份沒有向世界衛生組織匯報這种病的發生。 也沒有發布SARS在醫院里傳播的消息,直到今年三月才公布他們的調查結果。 我想我們從中吸取了非常有价值的教訓就是要公開,要及時向國際社會發出警告,并讓更多的人參与調查,那樣我們會很快發現問題所在。 如果中國當局在11月份就這樣做了, 我們就會提前二個月采取行動。 想象我們上個月里取得的研究成就,如果能更早就開始著手這些研究,那就大 不一樣。 我們本可以早些行動的。 我知道凡事回過頭來看是很清楚的,向前看就不容易,但我們确實本可以早些快點采取措施,爭取將SARS控制住。 我個人覺得及早通知,及早公開消息會更好一些,早點儿進行調查,努力控制這個問題,總比讓它發展嚴重了要好得多。 這恐怕就是中國導致這种后果的原因,中國現在將付出更大代价,就是因為他們沒有進行及早調查,不公開它的消息,不及時通知世界衛生組織。另外這种病可能會進一步擴散, 這本來是可能避免的。

記者:您看控制SARS的前景如何?

本奈特:我覺得現在很難說它的前景如何。 我們得到了一些SARS的知識,如果我們能持續得到更多SARS的知識,我想我們是樂觀的。 同時我們必須承認我們還沒有使這种病得到控制。現在仍在傳播,在那些感染區肯定還有新的病人出現。我們很想找出治療的方法。 希望能開始研制疫苗,以供將來使用。 我們要控制住這种病不進一步傳播,需要做很艱苦的工作。如果SARS傳播到在人口重多而衛生系統又比香港、越南或新加坡等地差很多的地方,那么進一步擴散傳播的可能性是很大的。 所以我們必須非常小心、警惕,但同時要教育人們而不是嚇唬他們,不要起反作用,不要連那些根本沒有危險的事也停下來不做了。 他們可以去餐館,可能買東西,可能買亞洲食品,他們不會有危險的,只是要注意及時了解新的情況。
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