痛風

人稱富貴帝王病

周貝倫  耕莘醫院過敏免疫風濕科主任

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【大紀元6月18日訊】從疾病史的記載來看,早在十七世紀希臘、羅馬時代,痛風即為歐洲人典型難治的一種疾病,尤其是追求美食的上流社會貴族們,很多人都患有痛風;當前,隨著人民生活水平的提高,此病也日益引起重視。以此觀點,可以說痛風是與飲食有關的富貴病。歷史上亞歷山大大帝、科學家伽利略、詩人哥德等名人,也都是痛風患者。因此有人也稱痛風為「帝王將相、才子佳人病」或稱「富貴病」。

臨床上,痛風是由於體內的嘌呤(或稱普林)代謝異常,造成高尿酸血症,而尿酸結晶沈澱在關節腔內,導致關節腫脹變形。急性期造成關節紅腫、熱痛、積水、甚至極度疼痛、無法行走。

痛風與飲食有密切的關係,多發生於嗜吃肉類、海鮮等含嘌呤高的食物及有飲酒習慣者,以男性居多。一般來說,中年肥胖的男性發病較多,女性則好發於停經期後。在嘌呤代謝的過程中,若肝臟的酵素作用過於旺盛,生成的尿酸增加;或腎臟的功能出現問題,尿酸的排出減少。若有這二種異常,則血中的尿酸結晶就會逐漸沈積在關節部位,導致痛風。每100ml血液中,男性尿酸在7mg以上,女性6mg以上,即可稱為高尿酸;尿酸越高,痛風的機率越高,但尿酸高者也不一定會痛風,有時尿酸正常者也會罹患痛風。

痛風初發時,通常只侵犯單一關節,尤以下肢關節為多,包括大腳趾、足背、踝關節、腳跟、膝關節。患者如未就醫,只求一時止痛自行服藥,而未解除高尿酸現象,則痛風會長期反覆發作,則關節周遭便有尿酸鈉鹽的沉積,進而形成痛風結石而造成永久性的傷害。若長期疏於治療,亦會造成新陳代謝、心血管及胃功能障礙。臨床上常合併發生高尿酸血症、高血脂、高血壓、腎病變、尿酸結石,尤有甚者導致需洗腎的情形。

所以痛風發作,應至醫院求治,另提供幾項保健的方法,讓您參考,建議您配合適當的運動:

1.保持理想體重

男:0.7×(身高cm–80)±10%(kg)

女:0.6×(身高cm–70)±10%(kg)

痛風患者減肥時,必須注意採取漸進方式,絕對不要操之過急,以每個月減重0.5公斤為宜。因為急遽的減肥方式,反而會使尿酸濃度增高,導致病情惡化。

2.戒食含高嘌呤的食物:

▼動物內臟:尤其是肝、腎、胰、腦及碎肉等。

▼紅肉:即牛肉、牛舌、牛仔肉、羊肉、鷓鴣、豬肉、乳鴿。

▼海產:尤其是魚仔、魚頭、沙甸魚、鯧魚、沙丁魚、鰽魚、肉汁貽貝、蝦貝類等高普林食物。

▼會增加尿酸含量的蔬菜:如蘆筍、乾豆、豆製品、胚芽、乾豆、扁豆、菇類、燕麥片、菠菜等均屬禁忌品。

3.烹調時用油要適量,以植物油為主,並少吃油炸食物。

4.不宜以急遽的方式減重,避免因過度細胞分解,而產生過量的尿酸。

5.避免飲酒、咖啡因或太刺激性的飲料以及勿食用高脂肪、高膽固醇食物。

6.多喝水:至少每日約3000c.c.以上,幫助排泄,有助尿酸排出體外,也可以避免痛風引起的腎結石。

7.多吃奶類、水果、五穀等食物,如多吃櫻桃,可以紓解痛風。

8.控制血壓,同時應注意勿使用過量利尿劑(會造成尿酸過高)。

9.服用維他命要請教醫師,過量的菸草酸及維他命A可能引起痛風發作。

10.保護關節,不要絆到腳趾,同時勿穿過緊的鞋子。

11.避免激烈運動或不尋常長途行走。

12.保持身心愉快輕鬆,因為緊張、壓力會誘導痛風發作。

13.定期檢查血液及尿液、尿酸濃度,以利預防保健及藥物療效評估。

14.規則性腎功能及超音波檢查,早期預防尿酸結石、腎結石及腎病變的防治。
──轉自《台灣大紀元時報》
(http://www.dajiyuan.com)

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