星國第二波SARS的疑竇待解

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【大紀元9月11日報導】(中央社記者吳顯申新加坡特稿)新出現的嚴重急性呼吸道症候群(SARS)雖然近日來未給新加坡人民帶來太大的震撼。但是,這個病例目前所產生的幾點疑竇,卻像揮之不去的陰影,始終籠罩在當局和許多人的心中,急待真相大白。

新加坡衛生部一再強調,這名二十七歲新加坡國立大學大研究生感染SARS事件是「單一和孤立的」。但在宣布後的這兩天以來,無論政府官員、學者專家、公司行號或廣大的市井小民,都急於想知道這一個案所帶來了連串疑問。

疑問一:它真的是SARS嗎?

雖然衛生部把這名研究生患者列為「極可能的」疑似病例,但是世界衛生組織卻認為,這個病例並不符合世衛對SARS新的定義下的標準,因此,它還不是一個「確定的」感染SARS個案。

而衛生部則是抱著「寧可殺錯,絕不放過」的高標準態度來對待這起病例。寧可把它當做SARS來處理,以防範於未然。

新加坡抗煞的最高指揮官──代衛生部長許文遠就說:「如果聽起來,看起來都像是SARS,我們就把它當成SARS。」

許文遠他以上個月溫哥華兩家療養院鬧出疑似SARS驚魂的案例為例──當時當地的衛生官員也擔心又有一波SARS疫情爆發,但是後來證實只是虛驚一場。但是,許文遠認為,在面對公眾健康受到威脅時,謹慎的態度是比較適宜的。

由於這名研究生做的各種檢驗一再出現陽性反應,衛生部因此決定把他當作疑似病例來看待。

目前,衛生部除了通過獨立機構重覆檢測患者的體液樣本外,同時也將把樣本送往美國的傳染病防治中心檢測,來證實它到底是不是真的是SARS病例。

世界衛生組織發言人辛普森承認,在這起個案中,有不少令人迷惑不解的地方。

他解釋說,在確診是否是SARS病例的程序上有兩方面:一是,來自實驗室測試結果的化驗證據;二是,來自病人的病徵的臨床證據。世衛目前對SARS病例的定義是,同時要符合化驗證據和臨床病徵。

但是,在這起病例中,實驗室測試顯示,這名病人有造成SARS肺炎的特定冠狀病毒。但是,他並沒有顯示臨床證據,他的胸部X光顯示他的肺部沒有受損。「我們還不能完全明白其中的原因。

雙方各採取不同的標準,讓許多人感到混淆,到底誰對誰錯呢?

疑問二:誰是病源?

這名男患者近期不曾出國,而且也沒到過今年上一波SARS肆虐過的黑名單的國家和地區,更不曾與SARS病人接觸。那麼,他到底是如何感染病毒的呢?

這名研究生在發病前,分別在設於新大醫學院和環境衛生研究院的實驗室進行自己的研究。他當時正在研究一種會引起腦炎的傳染病毒「西尼羅(West Nile)」。這是他唯一所接觸的病毒。

但是,根據調查,他在這兩所實驗室期間,實驗室並沒有進行SARS的研究工作。而在實驗室的二十三名工作人員,也沒人患病。他們最近一次研究SARS是今年八月十七日,而這名研究生卻是在同月二十三日才踏足實驗室。在這六天的期間,即使有一個病毒在空氣中飄浮,頂多也只能活上兩天。

新大醫學院院長黃聿立教授強調,這起事件在新大實驗室發生的機會是「微乎其微」。因為這名研究生所到過的第二級生物安全試驗研究實驗室(Biosafety Level 2)雖然也曾做過SARS病毒研究,不過,他所使用的都是非活性病毒(deactivated virus),而任何接觸過這些死病毒的人都不可能受到感染,更何況這名研究生,沒有接觸病毒的機會。

新加坡環境局公共環境衛生署署長王南枝也表示,這些實驗室確實曾用來研究SARS病毒,不過,有關研究已經在八月十七日中止了,所有病毒樣本也以攝氏零下八十度冷藏起來。再說,所有二十三位在這些實驗室工作的研究員,都在SARS研究結束當天檢驗自己體內是否帶有SARS抗體,結果都呈陰性反應,這顯示沒有一人因參與研究而感染到SARS病毒。這完全排除了SARS病毒外泄的可能性。

他還強調,實驗室的保安非常嚴謹,任何人不可能擅自進入裡頭取得病毒樣本。這名研究生當時在實驗室內進行大約三十分鐘的研究,逗留期間一直有職員在旁監督。

疑問三:SARS病毒已經有了變種嗎?它可能會再度肆虐嗎?

這名研究生在本月三日入院,兩天後燒退,四次的X 光檢驗都顯示他的肺部沒受到損害。如果他真的是感染了SARS,難道說SARS已經變種,已比以前更「溫和的」方式再度肆虐?

新加坡國立大學微生物學系副教授李源昆就肯定說,SARS冠狀病毒已經出現變種。它的症狀比上一波的SARS病毒要溫和,不過,相對的,卻更難憑發病症狀來診斷出病人是否感染到SARS病毒。

以這次新加坡新出現的SARS病例來看,患者就呈現出白天體溫降低,晚上發燒的症狀,類似肺癆的特徵。

許文遠不願針對「變種」一事多作解釋,他表示,更重要的是,這個新病例沒有造成另一條新的傳染鏈,「如果我們有效地防止這個新病例傳染開來,那我們的表現是可圈可點。」   

目前為止,所有懷疑「病源」的矛頭都指向實驗室。

新加坡衛生部政務部長巴拉吉認為,這名染病的研究生曾在實驗室工作,這些實驗室曾做與SARS有關的研究,所以有可能他是在實驗室染病的。

他說:「如果接下來的化驗和報告證明他曾經接觸過SARS病毒,那麼最有可能使他染病的就是實驗室本身了」。

這個新病例究竟是怎麼受到感染的?目前仍是個待解的迷。

看來,在種種謎團真相大白之前,星國當局和社會各個行業和階層將會繼續啟動各種警戒和防範機制之外,新加坡人也將很難真正的如常生活。( 920911)

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