【大紀元10月13日報導】(據中廣新聞報導)一向是乖乖牌形象的醫護人員，昨天下午走上街頭抗議，身穿白袍，拿的不是聽診器，而是抗議場面常用的氣笛，平常救人用的救護車也成了造勢的工具。原來是地區醫院抗議總額預算制度不公，對地區醫院大小眼，發動大約兩千名醫護人員遊行。
帶隊的地區醫院協會理事長謝文輝表示，地區醫院近五百家，佔所有醫院家數的八成，但是卻只分到健保兩成五的資源，現在支付標準的點值又要調整，小醫院遠不如大醫院，就算叫長庚來經營也會倒，根本是把地區醫院逼上絕路。
南投秀傳醫院院長謝輝龍表示，北上抗爭他們也很無奈，但絕不是無病呻吟，而是制度病入膏肓，現在健保支付標準的點值調整，要一塊卻是七折八扣只給幾毛，醫院收入跟著下降，以秀傳醫院而言，等於一季要還給健保三千五百萬元，醫院元氣大傷。
醫院喊著沒利潤，首當其衝的就是醫護人員，有的醫院早就取消醫師的底薪，改成門診量多寡計價，但是既然醫院門診量減少，其實就相當變相的減薪，也有護理人員擔心醫院縮編，頭路沒了。
由於過去醫院看越多病患，健保給付越多，造成醫療支出成長幅度過大，健保財務有困難，才在九十一年起，實施總額預算制度，也就是把醫療支出成長限定在百分之四的範圍，每年編列一定預算，不管醫院看多少病患，都是給付一樣的金額，並且希望大醫院看重症，小醫院看小毛病，才又定出門診住院佔申報費用比例，以及支付標準點值等遊戲規則，但醫院還是滿腹苦水，認為分配資源不公。地區醫院協會更把矛頭指向前健保局總經理，現任衛生署副署長張鴻仁應該負責，謝文輝說，總額預算制度實施三年，張鴻仁作為當時的主事者，造成現在無法收拾的亂象，當然要負責。
謝文輝也說，萬一地區醫院倒光了，叫中南部民眾去哪裡就醫，健保局不能只從台北看天下，漠視鄉鎮社區醫療的重要性。不過衛生署長陳建仁則替張鴻仁抱不平，認為醫院總額不是一人決策，張鴻仁當時只是執行既定政策，要他下臺不是合理的訴求。
不過就在衛生署，醫院為錢談不攏之際，其實更重要的應該是民眾的就醫權益，因為這齣戲碼，民眾或許看的霧煞煞，卻要遭遇在總額預算制度下，陸續浮現的醫院要節省成本而限診，關閉病床等，一方面健保又喊著財務困難，可能要調漲保費，到頭來似乎都轉嫁到民眾的頭上。
