【大紀元1月28日訊】(自由時報記者洪瑞琴/台南報導) 阿米巴原蟲感染臨床症狀，常見腹瀉或潰瘍發炎，衛生署台南醫院最近發現有一例阿米巴痢疾病患，潰瘍到腸穿孔的罕見病例，幸好及時手術，恢復良好即將出院。
署南醫外科醫師周宗慶表示，該名六十歲病患曾因腹脹及腹瀉在外就醫，治療後仍未明顯改善，後因腹痛加劇、食慾不振到院急診。經進一步電腦斷層檢查，發現腹內臟器穿孔，立刻進行剖腹探查手術，於盲腸上升結腸處，有一個四公分乘以三公分的潰瘍併穿孔，因此進行右側結腸切除手術，病理報告一出來，證實阿米巴原蟲感染，潰瘍穿孔至大腸。
周宗慶表示，腸胃道是阿米巴原蟲易感染部位，尤其是大腸，會因潰瘍而發炎，臨床表現千變萬化，從無症狀帶蟲者到輕微慢性腹瀉、爆發性腹瀉，而腸穿孔則很罕見。一旦感染阿米巴痢疾會出現程度不一的腹瀉，其他常見的症狀包括糞便中帶黏液及血絲、腹痛、裡急後重、噁心、嘔吐及發燒。
周宗慶表示，阿米巴原蟲的生活史分為活動體與囊體，活動體有入侵組織的能力，卻不具感染力，因為活動體在人體外立刻死亡，囊體就具有感染力，可在外界環境存活達數週。所以阿米巴痢疾的感染途徑，就是經由受到囊體污染的水或食物傳播，以糞口傳染為主要，注意環境與個人衛生是預防之道。
由於阿米巴痢疾為法定傳染病，署南醫已通報南市衛生局，轉知該名病例居住地的轄管衛生單位，進行環境整理及生活接觸者篩檢，預防傳染擴散。
周宗慶表示，台灣生活水準提高，阿米巴痢疾已不像五、六○年代高盛行率，但現今依然存在，尤其是在集體生活的社群如安養院等，其他高危險群有同性戀者、到疫區旅遊回國者，近年來也偶見於外籍勞工與外籍新娘。
診斷上有賴醫師經驗，若未細查易視作一般潰瘍治療，以該名病例而言，其實在發生大腸穿孔前，就有長達數月的腹瀉、腹痛及體重減輕，曾多次就醫。
周宗慶表示，阿米巴痢疾的診斷必須仰賴新鮮糞便的鏡檢，甚至大腸鏡組織切片檢驗，只要正確診斷並給予適當抗生素，治療就不難了。
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