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需要肝移植?都是亂吃藥惹的禍

台灣男性肝癌死亡率每十萬人44.92 金門更高60.58

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【大紀元6月23日訊】﹝大紀元記者楊加\台北報導﹞台灣肝病防治會刊2006年一月出刊的報導指出,在台灣,肝移植最大的原因是慢性B型肝炎患者,因亂服偏方草藥、中藥、西藥引發的猛爆型肝炎。而在西方國家肝臟移植最多的原因是吃止痛退燒藥(acetaminophen,台灣俗稱普拿疼)引起的急性肝衰竭。

還有某些遺傳性疾病,例如威爾氏症,因銅離子代謝不正常,積在肝臟內引起肝硬化造成肝衰竭。

肝癌如果因肝硬化的程度嚴重,無法經由傳統手術或局部注射酒精、或電燒、或栓塞治療,患者有些會考慮肝臟移植。但是,根據研究,末期肝癌患者即使勉強給予肝臟移植,肝癌容易再發。

目前醫學界規定,對於屍肝移植者,必須腫瘤為單顆且小於5公分,或3顆以內且任1顆腫瘤體積不超過3公分者才能進行肝臟移植;至於活體肝臟移植規定則不同,必須單顆腫瘤大小在6.5公分以下,或3顆以內腫瘤體積合併不超過8公分者才能進行親屬間的活體肝臟移植。

台大醫院外科部主任李伯皇接受該刊採訪時表示,活體捐肝者在台灣約有10年歷史,至今進行約300多例,2004年一整年台灣活體肝臟移植人數有75例,遠比屍肝移植的40例還多。

台灣現行法令規定,為避免不當的交易行為,規定捐贈者須年滿20歲,同時若由配偶捐贈活肝也必須結婚滿2年才可捐,以避免假結婚真換肝的交易行為;至於所謂「義子」間的捐贈行為,也必須有足夠的時間才能捐贈。

該期會刊並報導了目前大陸是肝臟移植最多的地區,主要的幾個肝臟移植中心在天津、廣州、上海,而前往接受移植的民眾包括東南亞、日本、韓國、阿拉伯等。根據統計,大陸肝臟移植的人數從2002年的537例,至2003年暴增為1528例,2005年已增為2445例,5年來肝臟移植人數達7273例。

但是報導更提到,大陸地區對於肝臟移植的規範並不嚴謹,幾乎是只要願意到大陸換肝,就有辦法找到器官來源,但也因為缺乏嚴謹的評估,失敗率也高。據說曾有一位律師至大陸換肝,在病房中觸目所及,幾乎都是等待換肝的患者,而他私下算算,「接受移植的病人有2到3成都沒有再回到病房內」。

李伯皇以台大經驗為例指出,至目前為止,至少有40例是在大陸換肝而回台追蹤的個案;而他曾針對27個個案進行追蹤發現,「早期27例中有20例是肝癌,其中有9例在3到12個月內死亡,死亡原因有腫瘤復發、敗血症、術後併發症等」。

該報導提醒,若付出昂貴的代價到大陸換肝,但失敗之後等於是人財兩失,而且萬一發生嚴重後遺症回台,等於要全家甚至全民買單。

台灣男性肝癌每十萬死亡率44.92 金門更高60.58

在台灣平均每5個人就有一人是B型肝炎帶原者,肝病基金會執行長許金川教授指出,「肝病三部曲-肝炎、肝硬化、肝癌」,常常是病毒悄悄的來,罹患者匆匆的走。

依據2004年台灣行政院衛生署統計資料顯示,肝癌是台灣地區民眾癌症死因的第二位,每十萬人口死亡率為31.17,在金門地區肝癌則是癌症死因的第一位,每十萬人口死亡率35.08;以性別區分,台灣地區男性,每十萬人口肝癌死亡率為44.92,而金門地區則高達60.58。因此,肝基會結合產、官、學多方的力量,23、24日將在偏遠的金門地區免費做肝病篩檢與腹部超音波。

此次肝基會結合金門當地省政府、縣政府、署立醫院、中央與地方民意代表、企業家,運用衛生署與統一超商經費資源,大規模進行免費抽血篩檢,協助民眾瞭解B、C型肝帶原情形及肝功能狀況;同時,針對肝功能異常者,由二位肝基會義工肝膽專科醫師,加做腹部超音波檢查。

由於肝病早期通常沒有明顯症狀,台灣B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者中,有超過三分之二的人因不自知而疏於追蹤治療,這些患者中,由肝炎到肝硬化甚至肝癌的可能性,遠大於一般未帶原之民眾,不但造成個人及家庭的損失,也成為社會醫療資源的重大負擔。

肝病基金會執行長許金川教授指出:台灣的肝病醫學發展領先國際,然而部分偏遠地區卻因為醫療資源不足、地理環境問題、保肝習性偏差、後送觀念問題,導致不瞭解、不注意、不檢查。檢查之後也不在意、不追蹤,有些民眾覺得相當麻煩,因為肝臟沒神經也不覺得病痛,在沒有立即影響健康的威脅下,很多患者就不會進一步去檢查。

(http://www.dajiyuan.com)

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