你累了嗎？ 疲倦原因大探索

引起疲倦的原因很多，壓力等心理因素會讓人感到疲倦，睡不好、感染、心臟衰竭、內分泌失調等生理問題也可能造成疲倦，疲倦到底要不要緊？長期疲倦會傷肝嗎？讓我們打破砂鍋問到底！

「醫師我好累，是不是肝出了問題？」

在台灣很多人想到去找醫師檢查肝臟，大都是因為覺得自己很疲倦之故。

身心問題 都可能造成疲倦

疲倦有很多原因，可能是心理的因素，也可能是身體的因素。

心理因素

心理因素引起的疲倦非常常見，例如：工作繁忙或壓力太大等，都是屬於心理性引起的疲倦。一般心理性的疲倦，通常在壓力解除後，人就會恢復元氣。

身體因素

另外身體生了病也會令人感到疲倦。常見的原因是傷風感冒，疲倦是常見的症狀。急性腸胃炎，拉肚子也會令人感到欲振乏力。但這些原因引起的疲倦通常不會持續很久，通常幾天症狀就會消失。

器官功能失常

身體各器官功能失常了也會疲倦，例如：心臟衰竭、呼吸衰竭、腎衰竭、肝衰竭等。這些器官的功能是維持人體正常生理機能所需。一旦器官功能失常，人自然就會疲倦，但通常都是功能失常很厲害了，人才會疲倦。

嚴重肝病

以肝臟而言，肝臟只要有1/4正常的肝臟，人體就可以維持正常的生理機能，換句話說人就不會疲倦。

因此如果疲倦真的是肝不好引起的，通常是表示肝病真的很厲害了，可能是肝炎發作很厲害、肝硬化末期或肝癌末期了。換句話說，輕微的肝臟發炎，肝指數幾百之內通常人不會感到疲倦，或肝硬化初期、中期或肝癌還很小的時候，通常不會覺得不舒服，人也不會感到疲倦。

內分泌失調

例如：甲狀腺機能低下，甲狀腺機能分泌的荷爾蒙不足，人會浮腫，無精打采，在補充荷爾蒙之後人就會恢復精神。反之，若甲狀腺亢進，人會心悸、緊張、體重減輕，同時也會有疲倦的症狀。糖尿病厲害，血糖過高出現多渴、多尿、多吃的症狀，血液水分容易流失，血液滲透壓升高，人會口渴變瘦，同時人也會疲倦不堪，古代醫學稱糖尿病為「消渴症」就是這個道理。

癌症末期

莫名其妙的疲倦，也沒有傷風感冒，也沒有工作勞累，也沒有頻尿或心悸，人會感到疲倦，同時一直消瘦下去，那就要小心了，癌症可能是其中的原因之一。如果疲倦是癌症引起的，通常表示癌症很大了，通常是到了末期。

感染

除了常見的傷風感冒會讓人疲倦之外，其他各種感染人也會疲倦，這些病原菌有時容易檢測，但有時不容易檢驗出來，這種病人臨床上會伴有發燒的現象，如果發燒持久不退超過3星期，醫學上稱為不明熱。

貧血

血液中血紅素降低，氧氣不足，人會疲倦，例如：胃潰瘍出血、女性月經過多或白血病引起的貧血等都會讓人疲倦。

慢性疲倦症候群

有些病人常感到疲倦，但總查不出原因，醫學上稱為慢性疲倦症候群。可能與某種病毒感染有關，要診斷這種病要非常小心，以免延誤真正的病因。

睡眠不足人也會疲倦

失眠是現代的文明病，晚上睡不好，腦筋得不到充分的休息，白天自然無精打采，容易疲倦。

睡眠呼吸停止症候群

打鼾是因為上呼吸道狹窄所引起的，常見於肥胖者，喉部組織鬆弛，擋住氣流通過引起鼾聲，嚴重者甚至出現睡眠呼吸停止症候群，這種人晚上睡得再怎麼久，因為長期腦部缺氧，白天還是常常很累，同時出現記憶力減退，精神不能集中的現象。

過度疲勞會引起肝病嗎？

工作疲勞會不會引起肝病，目前沒有醫學上的直接證據。但是適度休息，避免過度勞累則是保養身體的重要法則。

疲倦怎麼辦?

疲倦長期都沒有改善，一定要趕緊就醫查原因，才不會延誤病情。

轉載自《肝病防治會刊》第41期）(http://www.dajiyuan.com)