【大纪元4月1日讯】（大纪元记者方若初编译报导）在经过逾一年的辩论后，总统奥巴马成功地完成了美国全民健保改革的立法工作，未来几乎人人都将享有健康保险，但这并不代表人人都能够享受医疗服务。尤其在一些偏远地区，家庭医生（primary care doctor）将更加短缺。
《华盛顿邮报》报导，目前家庭医师在美国部分地区严重短缺，全民健康保险除了将会带来逾3,000万求诊者，新的健保法还将改进一般民众的健康情况列为重要目标，改变过去“病后就医”的模式，代之以定期的常规检查，这也将增加对家庭医生的需求。
近期公布的报告显示，在未来十年，将需要增加40,000 个家庭医师。近来，大量此类医师流向工作条件更为优越的专门领域。新的健保法条款试图扭转这一趋势，如对这类医师增加津贴和建设更多的社区医疗中心。
医疗护理的手段也面临改革，原来单个医生10分钟诊断的将模式改变为以医生为主导的团队诊治，成员还包括护士、助理以及疾病咨询师。这样的团队在诊治更多病人的同时可以给予相关病人特别的服务。
只有30％的美国医生提供初级诊治服务，政府调查显示6,500万民众生活的地区缺少初级诊治医师，需要增加的医师人数达到16,600。新健保法中，针对这些地区医师的福利政策包括提供10％的额外津贴。
早在几年前就实行全民健保的麻赛诸塞州的情况，是联邦政府了解可能问题的参考。麻州医学协会称，更多的医疗保险自然会带来更多的医疗需求，他们去年秋季的报告显示，随着近年来医疗保险的普及，逾50％的内科医师及40%的家庭医生不接受新的病人。
全国范围的病人潮将在2014年来到，届时3,200万目前无保险的民众涌进入健保系统。新的医疗政策强调“健康品质保健”而非“疾病治疗”，它鼓励人们尝试“以病人为中心的诊疗之家（medical home）”。
维吉尼亚州Fairfax家庭健康中心（ Fairfax Family Practice Centers ）的琼斯医生称，“这种团队模式可以进行更多的工作，因为病人不需要每隔三个月都和医生约见一次。”
首先，琼斯采用了电子的医疗纪录跟踪病人的信息，帮助他们安排必要的访问检查。然后建立病人注册系统，以便医疗团队追踪病人需要何种检测或后续治疗，并保证病人按时获得医治。接下来是叫作“我的预防服务”的常规网络服务，病人可以由此察看他们的电子健康纪录，回答一些调查问题并得到健康建议。
美国家庭医师协会（ American Academy of Family Physicians and Medicare ）正在对这种新的家庭诊治方式进行测试，初步测试结果显示这种方式可以提高医疗质量，但是是否会降低医疗成本尚待考察。
达特茅斯卫生政策与临床诊疗研究所（Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice）的古德曼先生说，“初步诊治自己难以改变，必须进行更广泛的改革，减少经济因素导致的过多的专门诊治。我们需要的不仅仅是诊疗之家，而是医疗社区。”
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