牙科知识人人须知(252)

牙空间恢复器

【大纪元7月12日讯】在110和194期 中我们讨论了如果我们在乳牙(后牙)拔除后不及时装上牙空间维持器,我们很快失去空间,以后下面恒牙长不出来或者错位。如果我们发现问题早,也就是在空间缩小后,下面恒牙还没有错位前,我们还有补救方法,制作牙空间恢复器。如果再不及时处理,下面恒牙已经错位,我们就必须作牙齿矫正了,就更麻烦了。
  
什么是空间恢复器呢?首先让我们认识牙空间维持器。

图一是一张牙科X光片,显示一侧上颌后牙,当中有一颗乳牙(牙根短的那一颗,箭头所指的地方),它有龋坏(蛀掉了),保留不住,上面的替代的恒牙估计还要一段时间才能萌出,所以我们必须做牙空间维持器。我们需要先取模、倒模、做牙模型,然后制作牙空间维持器,如图二金属部分,它有两部分:圈 (band)和襻(loop),圈戴在后面的大牙(第一恒磨牙)上,襻顶在前面小牙(第一前磨牙)。在制作牙空间维持期前,我们把乳牙从模型上去除。维持器做好后,医生把乳牙从口腔中拔除,然后装上维持器(图三)。图三也是一种牙科X光片,称为咬翼片bitewing,它显示一侧上下后牙(全部的牙冠和部分的牙根),而图一,图四的X光片叫做根尖片periapical,显示上牙(图一)或者下牙(图四)的牙冠和(完整)牙根。

  
了解了牙空间维持器后,您可能比较容易理解牙空间恢复器机制。图四显示另外一位小孩一侧下颌后牙,一颗乳牙过早拔除,没有装上空间维持器,空间现在已经严重缩小,下面的恒牙挤不出来。194期两张图表明这种变化。总之,我们必须在下面恒牙还没有错位前制作一空间恢复器,把空间扩大恢复正常,让下面恒牙“破土而出”。

图五显示典型的恢复器,与维持器不同,恢复器有两个圈,后面的那个大圈两旁埋入钢管,插入钢线,又套上弹簧。在实验室制作完毕时,牙医把恢复器装 上。由于弹簧的弹性,带有圈的两颗牙齿向相反方向移动,终于我们有足够的空间让下面牙齿在正常位置长出来了(图六)。虽然恢复器看上去比较可怕,但是小朋友很快习惯,而且治疗时间很短,几个月就行了。牙空间恢复器好像是一个局部简单的矫正器,只要掌握好时光,它的作用不小,下一期我们再举一个例子。 ◇


图二


图四


图三


图五


图六


(http://www.dajiyuan.com)

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