医改实施 低收入者临困境

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(大纪元记者邓斌新泽西综合报导)为了减少联邦财政赤字,共和党和民主党提出了许多方案,包括医疗保健改革,涉及到医疗保险(Medicare)和医疗补助(Medicaid)。新州医疗补助的改革已经开始。七月份已开始实施的新法案中,要求高龄者、瘫痪病人、有特殊医疗需求的人们购买健康维护组织计划(health maintenance organizations,HMO)。同时,医生、保健机构及日间护理机构等,也要加入HMO计划。此外,为了对医疗补助的构架进行改革,新州已经向联邦政府提出了医疗补助豁免申请(Medicaid waiver application)。

  医疗补助几乎是无止境的,在过去5年内已经增长了22%,将来会增长到什么程度还不清楚,给政府带来的财政负担令人堪忧。但是将长期护理一下子转为私人负担的形式,其可行性还未可知。医疗补助是政府给最低收入者提供的保险,收入较高人的不受该法案影响,但低收入群体将面临困境。

  最近,AARP公共政策研究所(AARP Public Policy Institute)和相关的两家机构对于老年人及瘫痪者的长期护理进行了全国范围内的比较,出炉了迄今为止关于长期护理的最为详尽的统计报告。被考察的领域有4个:支付能力、选择余地、家庭护理的负担、生活和护理的质量。具体比较的内容有25项,包括成年瘫痪者家庭护理的比例、私人护理中心的价格等。数据显示,新州在全美范围内排第22名,比上不足,比下有余。其中,在支付能力上排第10名,介绍各种项目的州内热线电话服务排第4名。不足的方面包括护理中心支付能力,排第44名;另外,新州的护理中心居民入医院比例也不尽人意。

  统计结果还显示,家庭护理要比住在护理中心花费少得多。这也是医疗补助改革的一个目标之一,即将护理限制在本社区内,让受护理者从家人、朋友、邻居中得到帮助。为了达到这个目标,州政府的鼓励和财政上的支持也是不可缺少的。◇

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