局部假牙是一种活动假牙，修复一个或者一个以上缺失牙，由于假牙复杂，体积比较大，病人很难适应，所以我们必须格外小心，认真设计。奇先生是我们今 天要介绍的病人，他牙周炎很严重，两个上颌牙齿自行脱落（图一），另外一个烂到牙根，需要拔除（图一2号牙），所以他需要假牙。下颌前牙也坏得歪歪扭扭 （图二），犬牙交错，其中一个需要拔除（X），另外一个需要根管治疗，夹板固定（*）。由于病人更不容易适应下颌局部假牙，他下面缺牙不多，我们决定暂时不作下颌假牙。对于复杂的病例，我们常规取模，倒模型，然后在模型上划线，作初步上颌假牙设计（图一，图三）。
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图一 |
图二 |
三 |
图三是上下模型侧面像，显示一侧后牙缺失不少，15和16号牙齿往下颌过度移位，几乎咬到下颌牙龈了，19号牙轻度往上移位。牙齿失去越久，对颌牙齿移位越多，修复越困难。
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图四 |
图五 |
图六 |
初步治疗（深洗）后，这两个牙齿（15和16号）好 像保留不住，我们与病人商量，他希望暂时不要再拔牙。保留15和6号牙，假牙稳定些，但是我们必须事先考虑到万一以后这两个牙齿保留不了，假牙稳定性不应 受太多影响，所以我们又在模型上更改设计：与图一比较，图四箭头以上是添加的设计。由于一侧缺牙太多，我们不知道病人咬合是怎么样，所以我们在他嘴里做一 个咬合记录，然后在口腔外面用刀片进行仔细修改（图五天蓝色箭头），这样上下模型就能准确对合（图六），反映病人咬合状态。最后医生能做的是制作特别取模 道具（图七：T，tray）和使用最准确地取模材料（I，impression），这样最后模型很精确。两周后可以在病人嘴里试戴假牙，金属支架（图八F）已经做好，但是假牙（白色，T）仍然还没有最后固定，暂时固定在蜡（红色W），如果试戴顺利，我们再把假牙送回实验室，一两周后，我们就可以做最后试戴（图九）。
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图七 |
图八 |
一般来说，经过周密设计和准备工作，最后时刻是很顺利的，不需要过多时间调整，病人高兴离开，磨刀不误砍柴工。 ◇
