王先生有严重牙周炎，一颗下前牙特别松动，舌头轻轻一碰，那颗牙齿就往前面倾倒（比较图三，图四），他吃饭有困难，不敢刷牙，因为那颗牙齿刷牙时也会痛。
其实那颗牙齿几乎没有挽救余地，但是王先生依依不舍，我们只好想方设法。
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图三 |
图四 |
首先我们必须去除病因，牙周炎主要是我们口腔卫生没有维持好，不肯用牙线，牙齿之间形成大块结石（图一箭头），牙骨吸收，牙龈退缩（图六）。深洗之 后，结石几乎看不见了（图二）。其实那颗患牙（星号*表示）还有根尖发炎（图一白线显示），说明牙神经有问题，我们必须做根管治疗（root canal therapy）。
图二
做根管治疗前，我们必须固定牙齿。我们还可能记住手臂或者腿骨折后，外科医生用石膏夹板固定几个月，骨头愈合后，再除去夹板。
对于松动的下前牙，我们可以使用钢丝和白塑料（补牙材料），把松动的牙齿与邻居粘在一起（图五）。接着我们顺利完成根管治疗，术后王先生就可以比较 正常地吃饭刷牙了，一周后，他回诊所做上牙深洗，对牙齿固定术和根管治疗效果满意。从前面我们看不见金属铁丝（图六），美观方面没有问题。
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图五 |
图六 |
牙齿固定术（老美称为splinting）诚然是一个暂时性的措施，我们希望根管治疗能除去根尖的感染（图一白线），几个月后，根尖骨质愈合，牙齿 稳定后，我们也可以取出夹板。在愈合过程，病人不能用前牙咬硬的东西，有时夹板会脱槽。更重要的是病人必须把局部卫生搞好，快马加鞭。特殊的工具如小牙刷 （proxibrush，象牙签一样使用），threader和superfloss，在美国药房，牙刷牙线旁边就可以找到这些玩意儿。卫生没有搞好，结 石会很快再形成，牙周炎复发，我们可能前功尽弃。早期回诊所洗牙也很有必要。 ◇
