叶华青医师专栏

医患关系的基石——-信任

叶华青医师,MD/PhD

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离开田纳西到亚城开业快一年了,前几天收到以前诊所一个病人的电话,告诉我他母亲去世逝了。他非常感谢前几年我对他母亲的悉心照顾和精心治疗。我非常感谢病人对我的信任,他将我视为他的家人。这个电话让我想起在田纳西诊所的许多往事。这个病人独自照顾身患多种疾病而且中风瘫痪的八十几岁的老母亲多年,而且自己的工作也忙,他本人也是我的病人,很多时间,他为了照顾母亲而忽略自己的健康和生活。每次到诊所,要将瘫痪的母亲搬到轮椅。每次母亲住院,他都请假在医院照顾。我多次建议将她母亲送到老人护理院,他都不同意。他有时出差,就请他的姐姐来帮忙几天,他的姐姐是一个肺移植后的健存者, 也是我的病人,我曾经到他们家给老母亲看过几次病,因为他的姐姐无法送老人到诊所看病。这是个普通工薪阶层的住房但家里收拾的相当干净,整理的井井有条,姐弟俩对老母亲的照顾真是无微不至,让我很感动。他们对我非常信任,执行医嘱从不打折扣,在我离开前,老人的病情相当稳定,各种疾病控制得的很好。这个病人只是我以前诊所中众多病人的一个典型代表,这些病人把我的诊所当成家的一部分,视诊所的工作人员和医师为家人。在我离开到亚特兰大开业后,有些病人还打电话给亚特兰大的亲戚和朋友,推荐他们来找我。

一般而言,美国本地出生及长大的病人都非常信任医师,按时随诊配合医师不断调整治疗方案和用药直到问题解决,症状或疾病好转或治愈仍然会随诊来讨论如何预防这些疾病。治疗效果相当好,病人满意,医师也很有成就感。相对而言,华人的随诊率非常低,病人自己调整治疗和用药,问题严重才又来看病,或延长随诊时间,随诊时发现什么问题也没有解决,医师的医嘱也没有执行,开的药也因为各种原因病人决定不再服用。看了医师和没有看医师一样。造成这种现象的原因我不太清楚,华人想像中的药到病除的神医情结可能是原因之一,然而这在现实生活中是不存在的。医师开业行医,英文叫practice medicine, 意思是不断地探索以找到正确的诊断,最佳治疗方案和药物。在诊断明确后,如何用药需要不断调整才能获得最佳治疗效果。现代医学仍然无法预测病人对药物的反应。即使对病人全部基因序列信息进行了完整检测,预测的准确性亦不到百分之三十。这也是为什么对一种病有多种不同类别的药物,而且同一类别的药物也可能有多种不完全一样的药物可供选择。一般首选药物都是最安全而且疗效最好的,然而更多的情况是疗效越强可能的毒性及副作用就越大,这种情况下,我们会选疗效较弱副作用较小的药物为首选药,而且尽量用小剂量, 以后逐步调整以达到控制疾病的目的。只有不断随诊和医师合作,才能找到最适合病人的最佳治疗方法和药物。

信任医师与医师合作是预防治愈疾病和保障健康的最经济省钱的唯一方法。美国本地出生及长大的美国人包括华裔很自然会这样做,他们不耍小聪明但却有大智慧,他们总会得到最好的治疗效果而且获得预防疾病的得力措施。而很多华人看完医师后自行其事,不遵守医嘱,不和医师合作以找到最佳治疗方法和药物,结果疾病难以控制,治疗效果难让人满意。花钱却无法解决问题,更重要的是身体健康受到损害。我在诊所看病人,最常被问到的问题是化验等检查及药物保险公司会不会付款。我实际上是最不应该被问到这个问题的人。首先美国医师培训完全没有这方面的训练,我的诊所也没有从事医疗保险专业咨询的人员,我们使用全国性的专业化验公司和保险公司打交道。其次,各种保险公司的保险计划划多如牛毛,我们不可能知道各种细节。保险购买者即病人应该仔细了解各个细节后才决定购买,这是您的权利和责任。其次帮您买保险的经纪人可以能够帮助您。鉴于许多华人同胞英语能力有限,诊所工作人员会尽力帮助您询问保险公司有关资料。希望华人同胞做足功课,充分了解自己购买的医疗保险计划划是否是自己需要的,自己应该负担的部分尤其要看清楚。

如果您想找到一位愿意并且能够帮助您解决顽疾,预防疾病保障健康的医师,请联系叶华青医师,!请使用ZocDoc.com 预约,或直接打电话:770一346一0901,您也可以查看诊所网站:www.jeffyemd.com。◇

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