【大纪元2017年11月24日讯】（大纪元记者易永琦美国休斯顿报导）研究发现，社会因素、生活环境与人体健康有着息息相关的联系。健康部门将这些因素归类于“健康的社会决定因素”（Social Determinants of Health, 简写SDH），部分医疗单位将“健康的社会决定因素”作为病人登记问卷的一部分，希望通过搜集病人的社会与生活特征，帮助医治程序和疾病防疫。有专家表示，这种方法存在实施困难。
“将研究成果应用到实践中，完全取决于当地，”波士顿大学医学院儿科副教授阿文·加格（Arvin Garg ）说。11月3日在德州儿童医院妇女大厦举办的 “从政策到实践：未来健康的社会因素之健康筛选与干预” 专题讨论上，加格向与会的八十多位医疗人员介绍了他的看法。
加格是“健康的社会决定因素”方面的研究员，“健康的社会因素”包括人们的经济状况、工作、受教育程度、健康防疫、生活方式（运动，饮食、吸烟）、人种，居住地的社会环境（犯罪率）、精神压力、孩童环境等等。其主要目的是，通过了解影响病人健康的社会因素，在医疗过程中做出干预，比如设立家访制度，联系社会福利，提供资讯，改变生活环境和习惯等，对病人的健康做到早期预防和长期维护的促进作用。
加格在波士顿地区开展的“WE CARE”（我们关心）试点项目取得积极的成效。该项目对两组妇女进行跟踪研究，对其中一组人依据影响健康的社会因素而加入干预性措施，研究发现，有干预调整的一组人的状况发展较好。
然而，在向同业医疗机构推广的过程中却遇到不小的阻力。加格表示，像人一样，不同的医疗机构有不同的“个性”和“文化”，对他的模式认同度不一样。如果让一个机构做出改变，需要坚持不懈地去说服它的管理层和主要人员。此外还有健康政策的原因。通过发现影响健康的社会因素而做出调整的方式，属于医疗外的内容，很大程度上依赖于社区对于这个方面的认知度。
这种SDH辅助方式同时也给医疗人员增加了工作量，除了要花费更多人力和时间，还需要在SDH方面有专业的培训，熟悉现有的社会福利资源，而且对SDH的有效性尚无充分的评估，更大困扰还有这笔格外的医疗服务花费谁来支付。
责任编辑：王梓
