【大纪元11月29日讯】
颜面半边痉挛症是指脸的一侧肌肉不自主且重复性的收缩。通常这种不自主动作是从眼眶附近的肌肉开始,然后蔓延到下颜面肌肉。这种肌肉收缩一开始常是间歇性的;但久了以后会变成持续性,甚至睡眠时仍会出现。
病患常会因脸上一些动作,例如讲话或笑而引发出痉挛。有些病人偶尔会有双侧性痉挛表现。颜面半边痉挛会使病患觉得非常不舒服且难堪。有时眼眶附近肌肉过度痉挛会造成开眼困难,这时会影响到视觉。
造成颜面半边痉挛症的原因:
(一)颜面神经根受到血管丛或其他组织的压迫。(二)中枢性神经失调。(三)颜面神经麻痹后遗症。
另外,病人也会因为情绪变化而影响痉挛表现,例如紧张时就会变得更厉害。
临床医师首次碰到这种病患时,必须做详细的神经学检查,以便能帮病人找出病因。如果怀疑颜面神经受到小脑脑桥间角(Cerebello-Pontine Angle)的组织压迫时,要立刻做脑部电脑断层扫描或核磁共振检查﹐以便了解小脑脑桥间角中是否有肿瘤、血管瘤或动、静脉畸形。如果有上述这种情况时,必须将病患转介给神经外科医师做手术或放射线治疗。
治疗颜面半边痉挛症有几种方法:
(一)药物治疗:
一般治疗常用的药物有:clonazepam(Rivotril) 、valproate sodium(Depakine) 和carbamazepine (Tegretal 或Camapine)。由于药物治疗的效果还不错,因此目前在国内,仍以此种治疗方法为主。
(二)肉毒杆菌毒素(Botulinum Toxin)注射:
由于肉毒杆菌毒素可抑制肌肉收缩,因而近来也被用来治疗颜面半边痉挛症。这种毒素一定要用注射疗法,而且必须打到神经肌肉交合点附近才会有效。大约有90%以上的病患接受此种治疗后,都感觉效果不错。同时这种效果可持续四个月至六个月。不过做这种毒素注射时,有几种病人须特别注意,例如孕妇、重症肌无力患者和使用抗凝剂的人,尽量不要使用。不过目前国内仍未大量使用此种注射疗法。
(三)手术治疗:如果上述两种方法都无效时,才会考虑使用手术疗法。手术的方法是直接解除颜面神经根的压迫。
颜面半边痉挛症是一种容易使人忽略的病症。一旦出现此症状,最好赶快求助于神经科门诊。早期诊断,早期治疗,才可早日挥别此一恼人的疾病。
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