DAA治疗丙肝现在已经基本上是95%以上的治愈率……当然由于乙肝病毒的特殊性，更长时间的追踪研究才能确定真正的治愈率。
在2017 年十月份的美国肝病学会年上，专家报告使用直接作用于病毒的抗病毒药物（Direct -acting antiviral therapy DDA)治疗乙型病毒性肝炎患者，其病毒复发的概率很低。匹兹堡退伍军人医院和康奈尔大学医学院的Dr. Adeel A. Butt教授说：“随着这些药物越来越广泛的应用，我们发现了一些未曾设想到的，从来没有过的结果，其中之一就是乙型病毒复制的重新启动。在过去的几年中已经有数个报导。”
Dr. Butt发现这些研究报告所使用的乙型肝炎病毒重新启动的标准并不统一，而且也没有设计对照组进行研究。Dr. Butt和他的同事对58107位乙型病毒性肝炎患者进行了分组对照研究，一组接受DDA治疗而另一组则接受干扰素/病毒唑（PEG/RBV, Interferon/Ribavirin)。治疗的结果是检测病毒重新启动的概率（定义是重新又检查出病毒或者病毒的含量上升超过一个Log 10），谷丙转氨酶升高（定义为在病毒重新启动后血液谷丙转氨酶活性升高超过基础活性的5倍以上），总体死亡率以及肝功能衰竭。
研究发现使用DAA治疗组数年后追踪的乙肝病毒总复活率为3.004%（95%的可信范围为 1.041%-4.967%），而PEG/RBV治疗组的总复活率则是2.542%（95%可信范围为 1.723%-3.362%）。而在原来表面抗原阳性(HBsAg)的患者中，DAA治疗组的复活率为2.553%，PEG/RBV治疗组的复活率则是3.743%（95%可信限是1.531%-5.955%）。
研究同时表明在DAA 治疗组谷丙转氨酶总恶化率仅为0.011%（0.010%-0.024%）PEG/RBV 治疗组则是0.131%（0.113%-0.149%）。在原来表面抗原阳性的患者中，DAA 治疗组谷丙转氨酶恶化率为0%，PEG/RBV治疗组则为0.143%。Dr. Butt总结认为DAA治疗乙型病毒性肝炎的病毒复活率是相当低的。乙肝复发或病毒复活在以下人群之中比较高：男性，黑人，饮酒或酗酒以及治疗前血液乙肝病毒DNA 检测阳性者。然后这些病人经过DAA治疗后乙肝复发率和病毒复活率明显下降。乙肝病毒复活者发生肝功能衰竭比未复活者来得早，而且死亡也更早。
DAA治疗丙肝现在已经基本上是95%以上的治愈率，以上资料显示DAA治疗乙肝其病毒复活率亦不到4%，其治愈率达96%左右。当然由于乙肝病毒的特殊性，更长时间的追踪研究才能确定真正的治愈率。行内专家预测最早三年最迟五年，我们会研制出根本上治愈乙型病毒性肝炎的药物！
如果你患有乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎，希望获得最好最新的治疗，请联系叶华青医师，MD/Ph.D,北亚特兰大内科及消化疾病诊疗中心，联系电话：770-346-0901，诊所网站：www.jeffyemd.com。◇
责任编辑：郝莉
