“黑木耳病”疫情袭印度 你需要了解啥

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【大纪元2021年05月23日讯】(大纪元记者李言综合报导)中共病毒(武汉肺炎)疫情仍在肆虐印度之际,印度发出又一流行病警告。5月初,印度医生发现可怕的毛霉菌病(Mucormycosis),俗称黑木耳病(black fungus)正在本国蔓延。

许多感染此病的人是冠状病毒(中共病毒)患者,或最近刚康复的此类患者。这些人免疫能力差,或有潜在疾病,其中以糖尿病最为显著。

CNN报导,在过去几周,印度全国各地报告了数以千计的黑木耳病例,有数百人住院治疗,至少有90人死亡。中央政府已经将其定性为应报告疾病;有两个邦已经宣布其为流行病。

下面从几个方面了解一下印度目前的黑木耳病疫情:

感染途径 有何症状

黑木耳病是由土壤或堆肥等潮湿环境中的霉菌引起。它不具有传染性,不会人传人。

有几种类型的真菌可以引起这种疾病。根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法,这些真菌对多数人来说无害,但在免疫系统较弱的人中可能引起严重感染。

黑木耳病通常在患者吸入空气中的真菌孢子后影响到其鼻窦或肺部,受到创伤的皮肤也可能被攻击。表现症状取决于真菌在身体生产的部位,如出现面部肿胀、发烧、皮肤溃疡和口腔黑色病变等。

印度卫生部在5月14日的一份声明中说,这种疾病“开始的表现是位于我们额头、鼻子、颧骨后面以及眼睛和牙齿之间的气囊中的皮肤感染,然后扩散到眼睛、肺部,甚至可以扩散到大脑。它可导致鼻子上方变黑或变色;视力模糊或重影;胸部疼痛,呼吸困难及咳血”。

孟买布里奇坎迪医院(Breach Candy Hospital)顾问医生和心脏代谢专家赫曼特·沙克(Hemant Thacker)博士说:“入侵血管是毛霉菌的传播方式之一。它损害了远端器官的血液循环,从而产生所谓的组织坏死或死亡,然后变成黑色。‘黑木耳病’因此得名。”

他补充说,在最严重的情况下,感染“通过血管进入大脑”,有可能导致视力丧失或在脸上形成一个“缺口”。

“如果不加以控制,不加以治疗,它的死亡率(率)可能达20%到50%不等。”沙克说。

美国CDC于2005年对可追溯到1885年的929个病例研究发现,黑木耳病总体死亡率为54%。死亡率取决于所涉及的真菌类型及患者受感染部位。例如,对于患有鼻窦炎的人来说,它的死亡率较低,但对于肺部感染的人来说,它的死亡率更高。

黑木耳病与中共病毒有何联系

印度卫生部表示,免疫力低下的人更容易感染黑木耳病,包括中共病毒患者、糖尿病患者、类固醇使用者,以及患有其它合并症如癌症或做过器官移植的人。

这就不难理解为什么中共病毒患者尤其容易感染黑木耳病。因为该病毒不仅影响到他们的免疫系统,治疗药物也会抑制他们的免疫反应。

“由于这些因素,COVID-19(中共病毒引发的疾病)患者抵抗毛霉菌等生物体发起的攻击时,面临着再次失败的风险。”该部说。

而且,重症监护室可能配有加湿器。由于湿度加大,正在接受氧气治疗的病人可能更易感染真菌。

“真菌抓住机会之窗,侵入人体。”沙克说。

“这并不意味着每个COVID(中共病毒)患者都会感染毛霉菌。”该部提醒说,该病“在非糖尿病患者中并不常见”。

如何治疗

根据CDC的说法,黑木耳病要用抗真菌药物治疗,通常是静脉注射。最常见的药物包括两性霉素B。目前印度各州正在使用这种药物来对抗疫情。由于病例数量超出预期,目前两性霉素B在该国供不应求。

患者可能需要接受长达六周的抗真菌药物治疗才能康复。他们的康复快慢取决于疾病诊断和治疗及时与否。

通常情况下,黑木耳病患者需要动手术切除死亡或感染的器官组织。印度卫生部在其声明中说:“在一些病例中,这可能会导致上颌骨丧失,有时甚至是眼睛。”

据当地媒体报导,部分遭受毛霉菌感染的新冠病毒(中共病毒)患者为了保命,不得不切除上颚骨或眼睛。

黑木耳病有多普遍

这种疾病在全球范围内分布,一般来说相当罕见。由于缺乏全面监测和数据,很难准确估计其流行程度。

在美国,根据CDC的数据,1992年至1993年期间,圣弗朗西斯科湾区(San Fancisco Bay Area)的实验室监测表明,每年每百万人中有1.7例。

然而,这种疾病在印度似乎更常见。印度微生物学家3月份发表在《微生物》杂志上的一项研究表明,黑木耳病在印度的流行率是全球同类数据的70倍。

该研究说,这可能有几个原因:印度“未受控糖尿病”比率更高。他们研究的许多病人甚至不知道自己患有糖尿病,直到他们被诊断出染上黑木耳病。

沙克称,“印度是世界糖尿病之都。”根据印度国家卫生门户网站,该国成年人口糖尿病发病率高达12%至18%,尤其是在城市地区。

另外,该国气候也是一个因素。“我们有热带气候,那里的真菌会‘发酵’。所以这一切导致了黑木耳病流行。”沙克说。

目前的爆发也可能是因为印度此时正值“夏季,很热,很潮湿”。他补充说,真菌感染在这种气候下会导致溃烂化脓。

研究报告说,印度的黑木耳病死亡率也“相当高,因为在寻求医疗关注和诊断该疾病方面存在延误,以及晚期感染管理存在挑战”。

印度黑木耳病疫情

到目前为止,在马哈拉施特拉邦(Maharashtra)、中央邦(Madhya Pradesh)、哈里亚纳邦(Haryana)、特兰甘纳邦(Telangana)和古吉拉特邦(Gujarat)这五个邦,已经记录了3,200多起黑木耳病例。

其中,马哈拉施特拉邦的病例数量最多,报告了2,000多个病例,有800人住院治疗。该州至少有90人死于这种疾病。

古吉拉特邦仅在一家医院就报告了至少369个病例。

周四,中央政府将毛霉菌病列为应报告疾病,这意味着所有州和联邦属地都必须向联邦当局报告此类病例。

印度总理纳伦德拉·莫迪(Narendra Modi)周五说:“我们现在面临着黑木耳病的新挑战,我们需要谨慎行事,做好准备。”

据各邦政府当局称,至少有七个邦已宣布黑木耳病是一种应报告疾病,根据中央政府提供的咨询,收集相关数据。

古吉拉特邦艾哈迈达巴德民用医院的医疗主管J.V.莫迪说:“这些病例是在已经恢复的COVID(中共病毒)病人身上发现的,所以有一些并发症。”他补充说,该医院在过去10天里看到此类病例增加。此时,正值该国第二波中共病毒高峰。

责任编辑:李缘#◇

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