【大纪元2022年08月26日讯】（大纪元记者李君成加拿大温哥华综合报导）根据加拿大另类政策研究中心(Canadian Centre for Policy Alternatives)卑诗分部周三公布的报告，在过去六年中，近4亿元公共资金流向卑诗省的营利性私人外科和医学影像诊所，而这些获得政府拨款的私营诊所非法向患者收取额外费用。
这份名为《令人担忧的医疗企业崛起》(The Concerning Rise of Corporate Medicine) 的报告显示，在2015/16年至2020/21年期间，卫生当局与营利性外科和医学影响诊所签署的外包合同高达3.93亿元。在此期间，卫生厅对私人诊所的总拨款增加了57%。
“我们已经看到卑诗省府最近采取了一些积极的措施，以增加核磁共振成像服务的数量，并减少公共卫生保健系统中的手术轮候”，该报告的作者和卫生政策分析师隆格斯特（Andrew Longhurst）说。“但这些数字表明，继续依赖于承包给营利性诊所的做法令人不安。”
隆格斯特指出，外包的做法推进了营利性行业的发展，而这一行业正在造成公共卫生保健系统的人员短缺。他还指出，大量的加拿大和国际研究表明，私人提供服务的成本更高，从长远来看不能减少病患等待时间。报告透过卑诗工作安全局(WorkSafeBC)公布的数据分析了受伤工人的膝盖手术费用，发现私人诊所的费用是3,222元，约是公立医院859元的4倍。
私人诊所非法收费 患者插队
尤其让隆格斯特感到不安的是，他看到卫生当局向已知从事额外收费的私人诊所支付了大量经费，这是一种非法的做法，允许较富裕的病人通过私人诊所支付费用，在公共医疗服务轮候系统中插队。
“该省的策略不是正面处理非法的额外收费，而是增加对私人外科诊所的外包，使这些合同符合省和联邦法律的规定。他说：“换句话说，我们用一种私有化的形式（外包或承包）来遏制另一种医疗系统。 ”
这一策略反映在福溪医疗中心（Creek Healthcare Centre）的业主和卫生厅副厅长之间的通信中，隆格斯特通过信息自由法获得了这些通信。在一次会议后的电子邮件交流中，该医疗中心代表对省政府将提供 “长期的、有数量保证的合同“表示赞赏，”这将使我们能够对这种商业模式的长期可持续性做出明智的决定 ”。
福溪医疗中心是卑诗省最大的私人诊所之一，尽管最近卑诗省政府的审计发现该诊所从事非法的额外收费，但它仍继续接受省府拨款。报告显示，在2015-2021年期间，该诊所收到1220万元政府拨款，该诊所于2019年被多伦多一家俬人投资公司Kensington Capital Advisers收购。
隆格斯特承认疫情给全国的公共卫生保健带来了非同寻常的压力，但他说政府应该抵制诱惑，不应通过将公共资金输送给营利性公司来增加短期手术和诊断能力。
他说，卑诗省可以在公共卫生保健系统内更有效地解决等待时间问题，方法是进一步增加公共手术和诊断能力，扩大成功的战略，如集中等待名单和由专业医护人员组成的团队进行预检，并通过加强初级和社区护理（尤其是老年人）来减少对医院护理的需求。
他说：“近年来，省政府已经在这些领域采取了重要措施，但它需要阻止非法的额外收费，并减少对营利性诊所的依赖。
卫生厅长：私人诊所仅获3%拨款
据温哥华太阳报报导，卫生厅长狄德安（Adrian Dix）说，在本省进行的34万例手术中有1.3万例是在私人诊所完成的，私人外科诊所提供的手术服务仅获得3%的政府拨款。
狄德安还强调，在近3年的时间，省府拨款使核磁共振的数量从 170,000例增加到300,000例，并购买了3家私人外科手术中心，以减少病患等候时间。
关于私营诊所非法收费问题，他说温哥华海岸卫生局在2018年结束了与福溪医疗中心的合同，直到新的业主收购该诊所，并遵守相关法规后才重新签约。
狄德安在2月份要求医疗服务委员会调查关于Telus的LifePlus计划和其他私人收费服务的投诉，以确定这些服务是否造成了一个允许一些人插队的两级系统。这项审查已经完成，但还没有公布就结果。
医疗政策专家：法院剥夺患者权利
7月15日，卑诗省上诉法院的三位法官一致裁决，省府禁止政府资助的医生额外收费，以及对私人医疗保险的限制并不违反宪法。然而，法官们也承认，人们正在因过长时间等待必要的医疗服务而遭受痛苦和死亡。
菲沙研究所医疗政策研究主任Bacchus Barua认为：“法院以基本正义 （fundamental justice）”的名义剥夺了病患的权利。尽管其他所有拥有全民医疗保健系统的发达国家都允许病人选择私人诊所就医。”
温哥华甘比手术中心(Cambie Surgery Centre)医务总监布莱恩‧戴(Brian Day)和4名病人，13年前入禀法院起诉卑诗省政府，指出如果卑诗省的公立医疗系统未能及时为病人提供医疗服务，让病人轮候过长时间，那么病人应有权付费，获得私营医疗服务。然而，该诊所提供的服务方式违反了本省的《医疗保险保护法》，该法规对私人保险、直接计费和医疗必需服务的额外计费进行了严格限制。
原告很可能继续向加拿大最高法院提起申诉。
病情恶化 老夫妻选择私人手术
阿黛尔今年79岁。8月14日，她参加了CBC电台《Cross Canada Checkup》节目，讲述了她与先生选择私人手术的原因。
她老伴78岁，需要进行髋关节置换手术。在多伦多，最早的手术时间是“将近2月底”。然而老先生的病情越来越恶化，不得不开始服用令人不安的止痛药。
阿黛尔说：“我开始研究私人手术。经过真正的研究，我发现我们可以在蒙特利尔进行手术，蒙特利尔的手术日期是8月23日。我们正在咬紧牙关，准备去做。总费用：20,000元。”
阿黛尔说，这个问题不是公共与私人的问题。“我说的是生活质量”，对于那些正在受苦的人来说。她补充说：“到了一个阶段，你必须以最好的方式照顾你的亲人”。
国家医疗危机的根源
National Post专栏作家特伦斯‧科伦（Terence Corcoran）指出，严格遵守政府制定的原则将迫使像阿黛尔这样的加拿大人坐在她的伴侣身边，看着他受苦和恶化，以保护所谓的公共医疗保险的完整性。
卑诗省高院说，虽然对医疗保健付款的限制违反了《加拿大权利和自由宪章》对个人“生命、自由和人身安全”权利的保护，但为了保护医疗保健系统，丧失这些权利是合理的。
科伦说，卑诗省法院的裁决显示了加拿大医疗保健系统的本质，公共卫生是通过医生和医疗服务的国有化实现的。由于限制了医务人员通过私人、竞争和盈利结构提供服务的自由，该系统限制了加拿大人自由支付医疗服务的能力，就像他们自由支付他们的食物和住房。
他认为，失去经济自由是加拿大国家医疗危机的根源。◇
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