台湾研究: 粪便细菌可显示肝癌免疫疗法治疗效果

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【大纪元2022年09月14日讯】(大纪元记者李立心香港报导)免疫疗法是近年治疗癌症的新选择,特别是对于那些无法透过手术切除的肝癌患者更具有重要性。然而,目前仍缺乏有效的生物指标来预测免疫疗法对肝癌的治疗效果。台北荣民总医院(台北荣总)最新研究发现,粪便中的细菌可望作为评估肝癌免疫疗法成效的生物标记。

台北荣总胃肠肝胆科主任黄怡翔领导的肝癌团队,自2018年起对接受免疫治疗的41位肝癌患者,在其治疗前收集粪便样本,并与17位健康民众的粪便样本,进行肠道微菌丛的次世代基因定序比较分析,后续另以33位肝癌患者的粪便样本做分析验证。

黄怡翔表示,研究结果发现肝癌患者粪便以厚壁菌门与拟杆菌门的细菌为主。其中,对免疫疗法无反应者,粪便以普雷沃氏菌(Prevotella 9,拟杆菌门)为主;相反对免疫疗法有良好反应者,则以毛梭菌(Lachnoclostridium,厚壁菌门)与韦荣氏球菌(Veillonella,厚壁菌门)为主。同时,毛梭菌的丰富程度也与患者粪便中的次级胆酸浓度有显着的相关性。

研究发现,肠道有好菌相的肝癌患者,接受免疫疗法反应较好,死亡风险下降约70%。根据统计预测:粪便中有较多毛梭菌但较少普雷沃氏菌的患者,其存活率的中位数可达22.8个月,是最佳情况。

黄怡翔指出,人类的肠道系统内共生着数以兆计的肠道细菌,与人体的营养、代谢、免疫等机能息息相关。不只是肝癌,也有研究指出肠道微菌丛能调节黑色素瘤、部分肺癌和肾脏癌对于免疫治疗的反应。

此项领先全球的肝癌免疫疗法与肠道细菌研究,荣获今年欧洲肝病医学会年会肝癌类别的最佳研究,并发表于国际知名期刊《癌症免疫疗法期刊》(Journal for ImmunoTherapy of Cancer)。

台北荣总胃肠肝胆科主治医师李沛璋表示,这项研究成果有助于临床医师以非侵入性的方式预测肝癌病患接受免疫治疗后的肿瘤反应及存活预后,进而提供病患更适切的治疗模式以对抗肝癌,降低肝癌的死亡率。@

责任编辑:陈玟绮

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