美国寻医 如何避免收到天价账单?

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【大纪元2022年09月08日讯】(大纪元记者马尚恩洛杉矶报导)上海封城期间,很多人看过这一信息:一位年轻妈妈带着孩子在医院门口求医,却被医院以疫情为由、一再推诿,最后年轻的妈妈以死相逼才迫使医院做了治疗,避免了女儿失去生命的悲剧。

这种事情在美国闻所未闻。救死扶伤是医院的天职,美国的医生和医院把患者生命放在第一位,即使患者无保险、无钱付款,也不会被拒绝治疗。但有时候,患者不了解美国的看病规则,也会碰到天价账单的情形,这是怎么回事呢?

笔者有位朋友,家里来了国外的客人,住了几天,客人突然肚子疼。他们自行送客人到附近医院的紧急治疗中心,也没花多少时间,一番检查后,护士做了些应急止痛处理,随后去药房拿了点药。结果客人离开时,收到医院的一个天价账单。这让朋友很不解:看起来很简单的处理,怎么会那么贵呢?很多人在网上也看过类似的报导,如新移民因疾病突发,叫了一次救护车,结果收到吓人的账单。

陈经理在洛杉矶APHCV亚太社区医疗中心服务,她对这些现象做了解释并提供了看病就医的一些技巧。在此分享出来,希望对读者能有所帮助。

首先,您要有自己的医疗保险

陈经理建议,在美国生活,您一定要买医疗保险。每个人的情况不同,年龄、收入、具体病情、紧急程度、所居住的社区、购买的医疗保险种类等等,都会影响求医费用。

您购买的医疗保险,会覆盖看病时大部分甚至全部费用,这也与患者的具体情况有关,也可能须支付“自付额度”部分的费用。

人们购买的健康保险,一般分为HMO和PPO两种服务类型。

HMO(Health Maintenance Organization)类保险,简单地说,其特点是看病时先要找家庭医生,这位家庭医生属于一个医疗网络,同时与你的保险公司签有合约。一般的非紧急常见疾病,患者要先联系家庭医生;如遇重大疾病,也一定要先找家庭医生,由他转诊给专科医生来做进一步详细检查。

PPO(Preferred Provider Organization),这类保险没有指定家庭医生,患者可直接联系与保险公司签约的医疗网的医生或医院,选择相对自由,价格也比HMO稍高。PPO保险公司通常也会给患者推荐一位家庭医生,患者也可联系自己较欣赏或者离家较近、看病方便的家庭医生。

HMO类保险的客户,在遇到突发疾病时,一定要记得先和自己的家庭医生联系。他会给你提供专业的建议,包括转诊信息。如果您去了不是自己网络的医疗网,保险公司可能会拒付款。

遇紧急突发疾病时如何处理?

一些天价账单,往往和紧急突发疾病有关。

在美国因为医疗资源紧张,尤其是急救系统,费用往往很高。如果不是突发的、危及生命的疾病,患者最好和家庭医生联系,由他来给您提供指导信息。如果家庭医生休息,可到自己医疗网的签约紧急护理中心(Urgent Care)治疗,或拨保险卡背面的24小时护理热线寻求建议。

那么,遇到紧急、突发、危及生命的情况怎么办?

还是要致电911,因为这可能是最快的。这时候费用的高低不是首先要考虑的,优先考虑的是患者生命的安全。

911救护车会在仅做简单处理后,把您送到最近的医院急诊室。陈经理介绍:如果接收医院和您的保险公司无合约,急诊中心在做紧急处理后,会联系您的保险公司,如需转诊,会由保险公司派车送到指定医院或医疗网内的诊所做后续处理。

这时,保险公司一般会覆盖绝大部分费用。如有签约,急诊中心会让您留到情况稳定后才离开,如需后续追踪,会建议由家庭医生来做以节省医疗费用。建议民众多了解和自己保险公司有合约的医院地点,生命危急时前往该医院就医可以省去换医院的麻烦。

因此,即使你遇到天价账单,也不用担心付不起。除非您使用了保险公司覆盖范围之外的医疗网,或者不是在有生命危险下使用救护车——保险公司会认为,您没有遵守它的规则。因此,与家庭医生和保险公司联系,非常必要。

即使是没有保险的患者、新移民,也不用担心医院急诊室拒绝治疗。急诊人员会先帮无保险、没钱的病人做治疗,稳定生命迹象。因为保证生命安全是第一位的,绝不会出现文章开头提及的情况:不缴钱,医生就干等着、有药也不给用的恶劣情形。

如何选择家庭医生和医院

陈经理介绍,在购买保险之前,您首先要查找适合自己的医生或医院。对于新移民,这可能比较困难,因语言不通、人生地不熟,但仍须找朋友或者当地华人询问;也可参考医生或医院在Yelp网站上收到的评语。

华人一般比较喜欢能讲华语的医生,以方便沟通。您可以先去医生的诊所打听它所属的医疗网,以及其所接受的保险公司类型和签约医院;记下这家诊所的地址,再联系保险公司或者医疗保险经纪人。

陈经理所在的亚太社区医疗中心,提供家庭医生、内科和小儿科服务;有华人医生,也提供语言翻译服务。

除了帮助患者看病之外,亚太社区医疗中心还会协助患者联系保险公司提供交通,该中心也提供翻译、白卡、加州全保福利申请等服务。无保险或无合法居留身份的民众如需就医,该中心会根据家庭规模和收入状况协助申请洛县卫生局的My Health LA来付费,或协助现金付费。

对于重大疾病患者,每年会定期提供心理健康评估,抚慰患者焦虑情绪,帮助他们解决心理上的障碍,以加快康复。该中心也帮助贫困的重大疾病患者申请月领生鲜蔬果,以获得足够营养、战胜疾病。

找对保险公司,寻找适合自己的医生,按照保险公司的规则看病,您就不用担心意外账单了。◇

责任编辑:方平#

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