【大纪元2023年01月13日讯】（大纪元记者赖瑞台湾台北报导） 41岁陈姓男患者，因工作关系需要久站，这两年多来，在左下腹与左侧阴囊睾丸处时常有不舒服与肿胀闷痛的感觉，尤其久坐、久站或提重物，甚至在性行为之后，更出现明显的不适感。陈先生最近肿胀闷痛症状有越来越严重，睡眠也受到影响，且结婚近四年都没有小孩，到泌尿科门诊看诊后，确诊为精索静脉曲张。
经童综合医院泌尿科吕谨亨医师理学检查后发现，患者左侧的阴囊外观有静脉鼓起现象，进行抽血检查发现男性荷尔蒙指数偏低，安排阴囊超音波检查发现，左侧睾丸轻微变小，精索静脉已经有第四度的曲张，当肚子用力的时候，阴囊静脉鼓胀更明显，且都卜勒血流超音波显示出阴囊内精索静脉血流有乱流与逆流情况发生，所以确诊为精索静脉曲张。
因为陈先生年轻并想要生小孩，在吕谨亨医师建议下，陈先生同意医师进行精索静脉曲张显微微创切除手术，伤口在鼠蹊部仅约2公分，在高倍显微镜10倍以上放大的视野下，可切除更多肉眼无法辨识膨大变形的静脉曲张，并保留微小的睾丸动脉及淋巴管，避免术后睾丸缺血及淋巴水肿。手术过程顺利且伤口恢复良好，手术治疗之后，患者的阴囊不舒服感消失，术后追踪男性荷尔蒙指数与精液品质也明显改善，晚上也睡得更好了，生活品质大幅提升。
吕谨亨医师表示，男性阴囊鼠蹊部疼痛常见原因有精索静脉曲张、睾丸副睪发炎、疝气、睾丸扭转、阴囊水肿、睾丸肿瘤、慢性摄护腺炎、骨盆肌肉疼痛、睾丸缺血(可能是久站久坐造成血管遭压迫而血液循环不良)、性行为后提睪肌过度收缩。精索静脉曲张为静脉血流构造异常造成，其症状通常为阴囊处摸到鼓起的静脉丛构造(常误以为肿瘤) ，久坐、久站或进行腹压增加的活动时会反复引起鼠蹊部、下腹部或睾丸阴囊的不舒服感，好像睾丸被拉扯挤压的感觉，但在起身活动或局部按摩后可能又消失，所以常不自觉得想要”乔蛋”，严重时会造成睾丸萎缩、疼痛难以忍受或造精功能异常引起不孕。轻度可用药物或保守治疗，但严重时需要进行手术治疗；手术方式又可分为传统手术、腹腔镜手术或精索静脉曲张显微手术。
吕谨亨医师也呼吁，若睾丸有任何不适情况就应及早就医，以免让病情恶化并影响其他功能运作，至于手术方式，建议可与专科医师进行讨论，选择适合自己病况的治疗或手术方式。
责任编辑：郑桦
