【大纪元2024年03月06日讯】牙龈萎缩致使牙根暴露是一种很常见的口腔现象。暴露在口腔环境中的牙根会将感受到的冷热酸甜等各种刺激，如果传导至深层牙髓，就会产生酸痛的感觉。
根据我们多年的观察，来寻求治疗的患者中年轻女性占比为绝大多数。有些是因为牙根部敏感，有些是因为不美观，还有些人虽然知道别人看不见，但是自己很在意，希望可以将牙根重新覆盖。
我的诊所接到过很多从别的医生那里转诊过来的牙龈萎缩患者。他们一开始都很紧张，以为牙根暴露，牙齿就保不住了。其实，如果这些牙齿没有其他问题，比如牙周病带来的牙槽骨流失，即使出现很大一片牙根暴露，也是可以长久保留的。所以，我们首先要做的是区分造成牙龈萎缩的不同病因，才能制定出有用、有效的治疗方案。
造成牙龈的萎缩主要有三大诱因：
1.机械性原因
有些人牙龈的厚度天生就比较薄，加上刷牙过度用力，方法不当，用的牙刷比较硬，就会造成牙龈的轻度损伤。长期下去，牙龈就可能向牙根尖方向萎缩，从而暴露出牙根表面。
我们发现，这类患者一般对自己的口腔健康非常重视，口腔卫生比较好。只不过过去没有意识到刷牙的方法或牙刷的选择有问题，造成了牙龈萎缩和牙根暴露。而且这种萎缩只局限在牙齿对外的那一面，牙齿和牙齿之间的牙龈乳突没有坍塌（没有很明显的“黑三角”缝隙），在X光片上也能看出牙槽骨的高度是正常的。因为没有牙周病，所以此类牙齿并没有脱落的危险。
2.生理性原因
还有些人牙齿排列不整齐，或者错位、重叠，牙根间距离太小，使包绕牙根表面的牙槽骨产生结构缺陷，或者由于自己唇颊系带（frenum）过度牵拉，也会导致牙龈局部萎缩。
以上两种原因可以做牙根覆盖手术（包括牙龈移植手术）。这是一种非急需手术，也就是患者可视需求择期施行的手术。
下组图是一个手术案例的前后比较。这一手术采用自体结缔组织移植，达到了比较满意的结果。目前所有的牙龈手术都不能保证做到百分之百的覆盖住已经暴露出的牙根，所以，有这类需求的患者应该找有经验的医生做咨询，医生会根据个人具体情况给出中肯的建议和期望值。
3.病理性原因
这里的病变主要指的是牙周病导致的牙周组织长期发炎，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就向牙根尖方向萎缩。如果发现治疗的及时，病情得到控制，牙槽骨不再流失的话（50%以下），这些牙齿也没有大问题，可以一直存在并使用。反之，治疗太晚的话，牙槽骨失去太多（70-80%以上），牙齿就会晃动，继续恶化就会面临脱落的危险。
牙周病导致的牙龈萎缩有一个最明显的特征是：牙齿和牙齿之间缝隙非常大，“黑三角”现象非常明显。而且牙齿根部会有好几个面都暴露出来。这种情况牙龈手术可以做到的牙根覆盖是很有限的，甚至已经不值得做了。
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