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打个大喷嚏 主动脉裂开40公分

郑清万说明个案病情。(澄清综合医院中港分院提供)
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【大纪元2024年04月09日讯】(大纪元记者李怡欣台湾台北报导)一位65岁男子在户外工作时,因天冷打了一个大喷嚏,顿时感觉剧烈背痛,还感觉左下肢发麻,周遭同事赶紧将他送医。检查发现,原来患者长期不控制血压,血管品质不好,才会一个喷嚏就把他的主动脉从胸大动脉直到下肢动脉,一路破裂至少40公分长,经即时抢救,才保住生命。

澄清医院中港院区急诊室主任郑清万表示,这位病患在林场工作时打了一个喷嚏,顿时背部剧烈疼痛,稍事休息仍背痛持续且左下肢发麻,赶紧请同事载他到当地医院,做X光检查,怀疑可能是腰椎急症,院方打了两剂强力止痛药,但症状持续加重,紧急转送澄清医院急诊室。

箭头指出的长黑影,为腹部动脉破裂情形。(澄清综合医院中港分院提供)

郑清万表示,他发现该病患腰背严重疼痛,左下肢发麻苍白,从带来的X光片检视腰椎并无异常,但血压高达285/145mmHg,左右下肢血压相差达80mmHg,左下肢血液循环很不好,高度怀疑是大血管的急症,立刻进行急救,积极降血压。

从主动脉血管断层摄影显示,患者从胸大动脉、腹部动脉、左侧肾动脉,到左下肢髂动脉,一路破裂至少40公分长,血液撑裂血管内层,导致血管外层鼓涨成假腔,假腔内已积血约100西西,随时有破裂的可能,一旦大破裂,死亡率高达90%。

郑清万强调,打喷嚏竟能造成主动脉严重破裂,主要原因是患者近来压力大、高血压控制不良,血管品质脆弱,猛然打大喷嚏,强大反射诱发交感神经,刺激血管激烈收缩,撑不住血液压力,才导致主动脉一路破裂,此情况的确不多见。

经紧急会诊心脏血管外科接手治疗,置放主动脉内的血管支架,并修补血管破裂,患者住院六天后,康复出院。提醒民众,有高血压者一定要求医控制好血压,否则会因血管品质不好或长期有血管炎,使血管处于脆弱的程度,一旦受到刺激极度收缩,会有破裂之虞。◇

责任编辑:陈玟绮

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