【大纪元2024年03月24日讯】（大纪元记者王佳宜报导）日本知名漫画家鸟山明（Akira Toriyama）3月1日因急性硬脑膜下血肿去世，终年68岁。鸟山明的代表作《龙珠》（台译《七龙珠》）漫画总发行量超过2亿册，同名动画剧集在80多个国家播放，在全世界拥有众多粉丝。
鸟山明的前助手松山孝司（Takashi Matsuyama）证实，鸟山明曾向他透露会在今年初接受脑肿瘤手术，还提到“因为是在外侧，没有那么困难。”那么，这种脑肿瘤究竟是一种怎样的疾病？存在多大风险？
硬脑膜下血肿是什么？
硬脑膜下血肿是颅内出血的一种类型，包括急性、亚急性及慢性。急性硬脑膜下血肿是在大脑表面和硬脑膜之间形成的血块，通常是由于大脑表面的静脉拉伸和撕裂造成的。当头部受伤时，大脑突然受到震动或摇晃，大脑表面静脉会破裂，这类创伤性急性硬脑膜下血肿，是所有头部损伤中最致命的一种。
台湾脑神经外科权威医师、长庚大学医学系神经外科教授魏国珍对“NOW健康”表示，急性硬脑膜下血肿并不多见，可能是自发或外伤造成的。如果是手术后出现此问题，有可能是之前脑瘤出血，造成血块所致。
有研究指出，自发性的硬脑膜下血肿比外伤性的更少见，主要原因包括皮质动脉破裂、血管畸形或动脉瘤、肿瘤等。其中5.4%的自发性硬脑膜下血肿病例与脑肿瘤有关，尤其常见于中年人群。
日本学者曾报告过2个病例，涉及一名55岁男子及一名66岁女子，出现大脑动脉瘤破裂并伴随急性硬脑膜下血肿。另有病例报告显示，一名53岁女子确诊脑膜瘤，并罕见的伴随急性硬脑膜下血肿。
梅奥诊所介绍，对于成年人来说，即使是轻微的头部外伤也可能导致颅内出血。头部受伤后，可能立即出现颅内出血的体征和症状，也可能在数周或更长时间后才出现症状。
随着时间的推移，大脑所受压力将会增加，可能产生的症状包括头痛加剧、头晕、呕吐、意识混乱、言语不清、癫痫发作、嗜睡和逐渐丧失意识等。
关于治疗和预后
急性硬脑膜下血肿通常需要尽快手术来清除血肿，缓解颅内压力。但有研究指出，对于老年患者是否能从手术中受益，一直存在争议。
2023年，知名期刊《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）发表了一项研究，涵盖11个国家的426名急性硬脑膜下血肿患者。患者被分为两组，分别进行开颅手术和骨瓣减压手术。研究人员评估患者手术后一年的状况，结果显示两种方法的治疗结果相似。开颅手术组和骨瓣减压手术组患者的死亡率分别为30.2%及32.2%，植物人状态分别为2.3%及2.8%，低度严重残障（依赖他人照顾）分别为17.7%及19.4%，康复良好分别为25.6%和19.9%。
还有一项研究显示，在16年当中，84名65岁及以上的患者，因急性或亚急性硬脑膜下血肿接受了开颅手术。其中25%的患者恢复了日常生活功能，11%的患者严重残疾，64%的患者死亡。
5类人高危 需小心
台湾亚东纪念医院神经外科专任主治医师岑昇信，在该院官网刊登的文章中指出，急性硬脑膜下血肿大部分伴随明显头部外伤的病史，而且症状来得又快又猛。他呼吁，如果有任何外伤导致出现急性病征，一定要尽快就医，才能在黄金时间内做出最好的诊治，后续配合医师指示进行复建，有助于将对身体的伤害降到最低。
魏国珍教授则提醒，曾严重跌倒、头部外伤者、高龄人士，以及高血压、糖尿病等共病患者，对于硬脑膜下血肿需要特别注意。
一项对8万4,135名参与者追踪超过7年的研究发现，与非糖尿病人群相比，糖尿病人群患硬脑膜下血肿的风险增加63%，并且发病率随年龄增长而增加，而且男性高于女性。
研究人员还发现，患有中风、慢性肾脏病、心房颤动等的糖尿病患者，出现硬脑膜下血肿的风险进一步增加。其中合并心房颤动的糖尿病患者，发生硬脑膜下血肿的风险最高。
魏国珍提醒，上述5类人士如果出现手脚无力、行动异常，就需紧急就医。患者接受治疗后，家属必须密切观察2至3个月，一旦出现异状，务必复诊。@◇
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责任编辑：吴宓辰、李凡
