身为喜爱山林的登山客，你也有脚趾甲反复脱落、一直换甲的困扰吗？除了反复撞击造成趾甲受伤外，也可能因为趾甲周围反复发炎，甚至引发甲沟炎。皮肤科医师胡怡萱（Yi Suan Hu）解析甲沟炎的成因，并分享登山族保护脚趾的方法。
疫情期间，我开始爱上登山，没想到某一天，大脚趾竟开始不停脱甲。脚趾甲本来就长得慢，大约半年才能长出一片完整的新指甲，但我却一连换了五年。直到最近因工作忙碌，半年没有固定爬山，趾甲才终于恢复正常。
甲沟炎常见两大原因
在反复换甲的那几年间，我的大脚趾旁经常红肿、发炎，一度以为是自己指甲剪太深造成。不过我的指甲弯曲程度并没有严重到崁甲，让我十分困惑。
胡怡萱表示，甲沟炎常见有两种原因，一是指甲修剪不当，让指甲边缘刺进皮肤；另一种则是皮肤受伤后，遭到细菌感染而引发发炎。手指甲和脚趾甲都可能发生甲沟炎，只是诱发原因略有不同。
四种情况容易让细菌入侵
胡怡萱分析，以下几种情况都可能增加甲沟炎风险：
1. 脚趾皮肤干燥龟裂：皮肤出现裂纹后，若接触不洁环境，细菌就容易趁机入侵。
2. 鞋子过紧或不合脚：长时间压迫脚趾，容易造成皮肤及甲沟受伤。
3. 拔除肉刺或咬指甲：用牙齿咬、徒手撕除肉刺，都可能造成皮肤破损，提高感染概率。
4. 营养摄取不足：部分营养不足者较容易出现肉刺，若处理方式不当，也可能增加感染风险。
急性、慢性甲沟炎处理方式不同
急性甲沟炎发作时，建议尽快就医。医师会依红肿程度开立消炎药膏或其他治疗，大多一周左右可改善；若已经化脓，就必须由医师处理，切勿自行挤压，以免感染恶化。
如果甲沟炎反复发作，就可能演变成慢性甲沟炎，甲沟周围长期处于发炎、受损状态，除了治疗外，更重要的是改善日常生活习惯，才能降低复发概率。
手部慢性甲沟炎常与清洁剂刺激有关，因此建议做家事时戴手套，减少接触刺激物；若是脚部甲沟炎，多半与鞋子压迫、摩擦有关，可暂时改穿凉鞋或选择鞋头较宽的鞋款，减少对脚趾的刺激。
胡怡萱提醒，糖尿病等慢性病患者，由于伤口愈合能力较差、感染风险较高，更应重视指甲护理，一旦出现红肿、疼痛或化脓，应及早就医。
平日护甲三招
1. 慎选鞋款
预防甲沟炎最重要的就是选择合脚的鞋子，避免鞋头过窄或过紧，减少脚趾受到挤压。尤其是发育中的孩子，鞋子容易因脚掌成长变小，应适时更换。
2. 减少脚趾反复撞击
登山族若常出现掉趾甲或甲沟炎，很可能是下坡时脚趾反复往鞋头撞击所造成。建议可选择略大半号至一号的登山鞋，搭配较厚的袜子，增加缓冲与保护。
3. 加强保养指甲周围皮肤
容易长肉刺或皮肤干燥的人，可经常涂抹乳液或指缘油，维持皮肤滋润；修剪指甲时使用指甲剪即可，不要用牙齿咬或徒手撕除肉刺。
登山客穿鞋还有一个重点
除了选择较大的鞋子、搭配厚袜外，胡怡萱也建议，登山时应将鞋带确实绑紧。
不少人为了方便穿脱，会刻意留下最上方鞋孔不穿鞋带，但对于登山、打球等运动族群而言，完整系好鞋带可以增加足部稳定性，减少脚掌在鞋内滑动，降低脚趾撞击鞋头的机会。
另外，也有少数人属于脆甲症，指甲本身容易断裂、分层，可能与铁、锌等营养不足有关。若长期有脆甲问题，建议先就医找出原因，再依医师建议调整饮食或适度补充营养品。
责任编辑：刘晓真#
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