与酒精或咖啡因不同，大麻中的主要精神活性成分四氢大麻酚（THC）并不会在几小时内从血液中代谢清除；它会积聚在脂肪和器官中，即便在兴奋感消退后，仍能持续影响炎症反应和免疫系统。
随着如今高浓度大麻产品的普及以及娱乐性使用频率的日益增加，研究人员发现，人体与大麻的关系已发生根本性变化——而这种积累带来的长期影响才刚刚开始浮出水面。
一种特殊的物质
THC在体内的代谢方式与大多数物质截然不同。许多药物在数小时内即被代谢并排出体外，但THC却遵循不同的路径。吸入或摄入后，THC会迅速进入血液循环，并分布到各器官。
内科医生埃拉‧费多年科（Ella Fedonenko）博士告诉《大纪元时报》：“经常使用大麻会导致亲脂性物质在脂肪组织以及大脑、肝脏等血流丰富的器官中积聚，即便常规筛查结果呈阴性，这些积聚的物质仍会极其缓慢地重新释放回血液中。”
换言之，常规药物检测测定的是血液或尿液中的THC代谢物，而非组织中的残留成分。检测结果呈阴性并不意味着该物质——或其产生的效应——已经消失。
毒理学博士、曾任美国国家药物滥用研究所（NIDA）化学与药物代谢部门主任的玛丽莲‧休斯蒂斯（Marilyn Huestis）撰写的一篇广受引用的综述指出，THC进入体内后会迅速扩散至全身组织，而不会长时间停留在易于检测和测量的血液中。
为何现代大麻使用情况不同以往
人类使用大麻的历史已有数千年。中国、印度和中东地区的历史记载显示，大麻曾被用于缓解疼痛、改善睡眠、促进消化以及宗教仪式。在漫长的历史中，人们使用大麻的形式相对温和，通常将其制成茶饮或提取树脂；所用的大麻花朵效力较低，并未经过高THC含量的品种改良。
即使在20世纪后半叶，大多数大麻产品的THC含量也低于如今普遍可获得的大麻产品。
通过人工选育，THC的浓度已大幅提升。现代的大麻油、电子烟弹、食品和酊剂所含的THC通常远高于早期的大麻产品——其效力有时甚至达到20世纪70年代和80年代产品的10到20倍。
与此同时，大麻合法化使得大麻从一种偶尔使用的物质，转变为部分用户日常保健或生活方式的一部分。日常使用已不再罕见，特别是在那些为改善睡眠、缓解焦虑或慢性疼痛而使用大麻的成年人中。
因此，许多人的身体已不再对偶尔的低剂量接触产生反应，而是适应了反复接触高浓度大麻成分的状态；这些成分在体内不易快速排出。剂量和使用频率的这种渐进式变化，迫使身体以一种历史上罕见的方式来代谢大麻。
免疫系统一直处于激活状态
免疫系统遍布全身。免疫细胞存在于脂肪组织中，分布在血管内壁，并与几乎所有器官相互作用——其中包括THC积聚的那些组织。大麻中的化合物会影响免疫细胞调节炎症的方式。
短期或偶尔使用大麻会对免疫系统产生镇静作用，这也是其化合物一直被用于研究疼痛及相关疾病的原因。炎症反应的正常机制是：启动、发挥作用，然后停止。
然而，由于体内长期积存THC并反复接触，这一过程可能无法顺利进行。当某种因素反复干扰这一过程时，免疫系统可能会处于部分激活状态，而非完全恢复正常。
发表在《心理医学》（Psychological Medicine）杂志上的一项研究发现，每日使用大麻的年轻人，其体内的suPAR水平较高。suPAR是一种与慢性低度炎症相关的生物标志物。与其它在患病期间急剧升高的标志物不同，suPAR反映的是持续的免疫活动。
高水平的suPAR意味着免疫系统一直处于激活状态，而无法在两次问题之间得到休息。虽然这不属于突发紧急状况，但免疫系统的长期激活会增加患心脏病和代谢问题的风险。
暂停使用大麻并不会立即使身体恢复正常。研究表明，停用大麻后，残留的大麻素仍可能在数周甚至数月内持续影响睡眠、情绪和免疫力。
组织层面的影响
经常使用大麻的影响可能不仅仅局限于情绪或睡眠，它还可能影响皮肤的自我保护和修复能力。
费多年科说：“经常使用大麻的患者皮肤屏障功能发生变化，且血管通透性增加。”
当皮肤屏障功能减弱时，皮肤会变得更加敏感、更容易发炎，且在受到刺激或损伤后恢复得更慢。
研究还表明，大麻烟雾和蒸汽会在肺部细胞中引发氧化应激——这是一种细胞层面的损伤，会削弱正常的保护屏障，并阻碍组织的自我修复。
费多年科说：“这种程度的氧化应激可能不会立即引起症状，但随着时间推移，它会削弱组织的完整性并减缓修复过程。”
并非所有大麻产品的作用都相同
大麻含有500多种化学成分，它们对人体的影响各不相同。其中最广为人知的两种成分是四氢大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。
THC是导致精神兴奋感的主要成分，对大脑和神经系统的作用更强。频繁使用时，它有时会让免疫系统处于持续的低度激活状态，而不是让它保持平静。
CBD的作用机制则不同。它不会产生兴奋感，通常被认为对身体具有更稳定、更平衡的调节作用。CBD或许有助于抵消THC引发的部分炎症反应。
因此，大麻产品的成分至关重要——两款产品表面上可能看起来相似，但不同的THC与CBD比例，随着时间的推移，可能会对身体产生截然不同的影响。
纯净产品的重要性
除了THC含量外，产品质量对健康结果也起着至关重要的作用。
研究压力和创伤的医生兼神经科学家戴夫‧拉宾（Dave Rabin）博士指出，真正的风险可能并非来自大麻本身，而是源于其中可能含有的杂质。
他告诉《大纪元时报》，“我认为医用大麻不是一种娱乐享受，而是一种药物——与任何药物一样，其安全性至关重要。确保大麻产品不含霉菌、毒素、农药、重金属和有害溶剂，这并非可有可无的选项，而是临床上的必要要求。”
拉宾指出，医学界正日益努力推动大麻产品达到制药级标准。医学委员会（Board of Medicine）的“临床大麻倡议”已开始倡导基于证据的指南、培训及认证标准，旨在降低风险并保障患者安全。
拉宾表示，霉菌、农药残留、溶剂和重金属长期积累可能导致神经系统、内分泌系统及全身性的应激反应——这些影响会加剧与THC相关的炎症问题。
拉宾说：“患者理应获得我们都能信赖的药物。”同时强调了有机种植、全面检测和严格安全标准的重要性。
用户与医生可以采取的措施
对于经常使用大麻的人群，费多年科建议将炎症指标的监测纳入日常健康管理。
她说：“我会监测长期使用者的相关指标，例如C-反应蛋白和某些白细胞介素。”
C-反应蛋白是体内炎症的通用指标，而白细胞介素则是协助调节免疫反应的信号分子。
费多年科说：“每六个月检查一次这些指标，有助于及早发现促炎状态的迹象。”
她还提醒，长期大量使用后不宜突然停用。突然停用会扰乱应激激素水平和免疫功能，使身体更难适应这种转变。她说，逐渐减少用量通常更容易被身体接受，也有助于身体更平稳地进行自我调节。
她表示，临床应对策略应侧重于监测与调整，而非采取非黑即白的极端态度。
认知的转变
THC会在体内滞留并积累，其影响取决于使用剂量、频率以及产品的种类。
对于偶尔使用者而言，这些因素的影响或许微乎其微。
然而，如果每天使用，其影响会随着时间的推移逐渐累积，进而影响身体应对压力、睡眠以及免疫活动的方式。
如今的问题已不再是THC是否会在体内滞留，而是这种积累对长期健康意味着什么，以及使用者和医生应如何应对。
原文：THC Builds Up in the Body, Influencing Inflammation and Immunity刊于英文《大纪元时报》
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责任编辑：韩玉#
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