與酒精或咖啡因不同，大麻中的主要精神活性成分四氫大麻酚（THC）並不會在幾小時內從血液中代謝清除；它會積聚在脂肪和器官中，即便在興奮感消退後，仍能持續影響炎症反應和免疫系統。
隨著如今高濃度大麻產品的普及以及娛樂性使用頻率的日益增加，研究人員發現，人體與大麻的關係已發生根本性變化——而這種積累帶來的長期影響才剛剛開始浮出水面。
一種特殊的物質
THC在體內的代謝方式與大多數物質截然不同。許多藥物在數小時內即被代謝並排出體外，但THC卻遵循不同的路徑。吸入或攝入後，THC會迅速進入血液循環，並分布到各器官。
內科醫生埃拉‧費多年科（Ella Fedonenko）博士告訴《大紀元時報》：「經常使用大麻會導致親脂性物質在脂肪組織以及大腦、肝臟等血流豐富的器官中積聚，即便常規篩查結果呈陰性，這些積聚的物質仍會極其緩慢地重新釋放回血液中。」
換言之，常規藥物檢測測定的是血液或尿液中的THC代謝物，而非組織中的殘留成分。檢測結果呈陰性並不意味著該物質——或其產生的效應——已經消失。
毒理學博士、曾任美國國家藥物濫用研究所（NIDA）化學與藥物代謝部門主任的瑪麗蓮‧休斯蒂斯（Marilyn Huestis）撰寫的一篇廣受引用的綜述指出，THC進入體內後會迅速擴散至全身組織，而不會長時間停留在易於檢測和測量的血液中。
為何現代大麻使用情況不同以往
人類使用大麻的歷史已有數千年。中國、印度和中東地區的歷史記載顯示，大麻曾被用於緩解疼痛、改善睡眠、促進消化以及宗教儀式。在漫長的歷史中，人們使用大麻的形式相對溫和，通常將其製成茶飲或提取樹脂；所用的大麻花朵效力較低，並未經過高THC含量的品種改良。
即使在20世紀後半葉，大多數大麻產品的THC含量也低於如今普遍可獲得的大麻產品。
通過人工選育，THC的濃度已大幅提升。現代的大麻油、電子菸彈、食品和酊劑所含的THC通常遠高於早期的大麻產品——其效力有時甚至達到20世紀70年代和80年代產品的10到20倍。
與此同時，大麻合法化使得大麻從一種偶爾使用的物質，轉變為部分用戶日常保健或生活方式的一部分。日常使用已不再罕見，特別是在那些為改善睡眠、緩解焦慮或慢性疼痛而使用大麻的成年人中。
因此，許多人的身體已不再對偶爾的低劑量接觸產生反應，而是適應了反覆接觸高濃度大麻成分的狀態；這些成分在體內不易快速排出。劑量和使用頻率的這種漸進式變化，迫使身體以一種歷史上罕見的方式來代謝大麻。
免疫系統一直處於激活狀態
免疫系統遍布全身。免疫細胞存在於脂肪組織中，分布在血管內壁，並與幾乎所有器官相互作用——其中包括THC積聚的那些組織。大麻中的化合物會影響免疫細胞調節炎症的方式。
短期或偶爾使用大麻會對免疫系統產生鎮靜作用，這也是其化合物一直被用於研究疼痛及相關疾病的原因。炎症反應的正常機制是：啟動、發揮作用，然後停止。
然而，由於體內長期積存THC並反覆接觸，這一過程可能無法順利進行。當某種因素反覆干擾這一過程時，免疫系統可能會處於部分激活狀態，而非完全恢復正常。
發表在《心理醫學》（Psychological Medicine）雜誌上的一項研究發現，每日使用大麻的年輕人，其體內的suPAR水平較高。suPAR是一種與慢性低度炎症相關的生物標誌物。與其它在患病期間急劇升高的標誌物不同，suPAR反映的是持續的免疫活動。
高水平的suPAR意味著免疫系統一直處於激活狀態，而無法在兩次問題之間得到休息。雖然這不屬於突發緊急狀況，但免疫系統的長期激活會增加患心臟病和代謝問題的風險。
暫停使用大麻並不會立即使身體恢復正常。研究表明，停用大麻後，殘留的大麻素仍可能在數週甚至數月內持續影響睡眠、情緒和免疫力。
組織層面的影響
經常使用大麻的影響可能不僅僅局限於情緒或睡眠，它還可能影響皮膚的自我保護和修復能力。
費多年科說：「經常使用大麻的患者皮膚屏障功能發生變化，且血管通透性增加。」
當皮膚屏障功能減弱時，皮膚會變得更加敏感、更容易發炎，且在受到刺激或損傷後恢復得更慢。
研究還表明，大麻煙霧和蒸汽會在肺部細胞中引發氧化應激——這是一種細胞層面的損傷，會削弱正常的保護屏障，並阻礙組織的自我修復。
費多年科說：「這種程度的氧化應激可能不會立即引起症狀，但隨著時間推移，它會削弱組織的完整性並減緩修復過程。」
並非所有大麻產品的作用都相同
大麻含有500多種化學成分，它們對人體的影響各不相同。其中最廣為人知的兩種成分是四氫大麻酚（THC）和大麻二酚（CBD）。
THC是導致精神興奮感的主要成分，對大腦和神經系統的作用更強。頻繁使用時，它有時會讓免疫系統處於持續的低度激活狀態，而不是讓它保持平靜。
CBD的作用機制則不同。它不會產生興奮感，通常被認為對身體具有更穩定、更平衡的調節作用。CBD或許有助於抵消THC引發的部分炎症反應。
因此，大麻產品的成分至關重要——兩款產品表面上可能看起來相似，但不同的THC與CBD比例，隨著時間的推移，可能會對身體產生截然不同的影響。
純淨產品的重要性
除了THC含量外，產品質量對健康結果也起著至關重要的作用。
研究壓力和創傷的醫生兼神經科學家戴夫‧拉賓（Dave Rabin）博士指出，真正的風險可能並非來自大麻本身，而是源於其中可能含有的雜質。
他告訴《大紀元時報》，「我認為醫用大麻不是一種娛樂享受，而是一種藥物——與任何藥物一樣，其安全性至關重要。確保大麻產品不含黴菌、毒素、農藥、重金屬和有害溶劑，這並非可有可無的選項，而是臨床上的必要要求。」
拉賓指出，醫學界正日益努力推動大麻產品達到製藥級標準。醫學委員會（Board of Medicine）的「臨床大麻倡議」已開始倡導基於證據的指南、培訓及認證標準，旨在降低風險並保障患者安全。
拉賓表示，黴菌、農藥殘留、溶劑和重金屬長期積累可能導致神經系統、內分泌系統及全身性的應激反應——這些影響會加劇與THC相關的炎症問題。
拉賓說：「患者理應獲得我們都能信賴的藥物。」同時強調了有機種植、全面檢測和嚴格安全標準的重要性。
用戶與醫生可以採取的措施
對於經常使用大麻的人群，費多年科建議將炎症指標的監測納入日常健康管理。
她說：「我會監測長期使用者的相關指標，例如C-反應蛋白和某些白細胞介素。」
C-反應蛋白是體內炎症的通用指標，而白細胞介素則是協助調節免疫反應的信號分子。
費多年科說：「每六個月檢查一次這些指標，有助於及早發現促炎狀態的跡象。」
她還提醒，長期大量使用後不宜突然停用。突然停用會擾亂應激激素水平和免疫功能，使身體更難適應這種轉變。她說，逐漸減少用量通常更容易被身體接受，也有助於身體更平穩地進行自我調節。
她表示，臨床應對策略應側重於監測與調整，而非採取非黑即白的極端態度。
認知的轉變
THC會在體內滯留並積累，其影響取決於使用劑量、頻率以及產品的種類。
對於偶爾使用者而言，這些因素的影響或許微乎其微。
然而，如果每天使用，其影響會隨著時間的推移逐漸累積，進而影響身體應對壓力、睡眠以及免疫活動的方式。
如今的問題已不再是THC是否會在體內滯留，而是這種積累對長期健康意味著什麼，以及使用者和醫生應如何應對。
原文：THC Builds Up in the Body, Influencing Inflammation and Immunity刊於英文《大紀元時報》
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責任編輯：韓玉#
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