身為喜愛山林的登山客，你也有腳趾甲反覆脫落、一直換甲的困擾嗎？除了反覆撞擊造成趾甲受傷外，也可能因為趾甲周圍反覆發炎，甚至引發甲溝炎。皮膚科醫師胡怡萱（Yi Suan Hu）解析甲溝炎的成因，並分享登山族保護腳趾的方法。
疫情期間，我開始愛上登山，沒想到某一天，大腳趾竟開始不停脫甲。腳趾甲本來就長得慢，大約半年才能長出一片完整的新指甲，但我卻一連換了五年。直到最近因工作忙碌，半年沒有固定爬山，趾甲才終於恢復正常。
甲溝炎常見兩大原因
在反覆換甲的那幾年間，我的大腳趾旁經常紅腫、發炎，一度以為是自己指甲剪太深造成。不過我的指甲彎曲程度並沒有嚴重到崁甲，讓我十分困惑。
胡怡萱表示，甲溝炎常見有兩種原因，一是指甲修剪不當，讓指甲邊緣刺進皮膚；另一種則是皮膚受傷後，遭到細菌感染而引發發炎。手指甲和腳趾甲都可能發生甲溝炎，只是誘發原因略有不同。
四種情況容易讓細菌入侵
胡怡萱分析，以下幾種情況都可能增加甲溝炎風險：
1. 腳趾皮膚乾燥龜裂：皮膚出現裂紋後，若接觸不潔環境，細菌就容易趁機入侵。
2. 鞋子過緊或不合腳：長時間壓迫腳趾，容易造成皮膚及甲溝受傷。
3. 拔除肉刺或咬指甲：用牙齒咬、徒手撕除肉刺，都可能造成皮膚破損，提高感染機率。
4. 營養攝取不足：部分營養不足者較容易出現肉刺，若處理方式不當，也可能增加感染風險。
急性、慢性甲溝炎處理方式不同
急性甲溝炎發作時，建議盡快就醫。醫師會依紅腫程度開立消炎藥膏或其他治療，大多一週左右可改善；若已經化膿，就必須由醫師處理，切勿自行擠壓，以免感染惡化。
如果甲溝炎反覆發作，就可能演變成慢性甲溝炎，甲溝周圍長期處於發炎、受損狀態，除了治療外，更重要的是改善日常生活習慣，才能降低復發機率。
手部慢性甲溝炎常與清潔劑刺激有關，因此建議做家事時戴手套，減少接觸刺激物；若是腳部甲溝炎，多半與鞋子壓迫、摩擦有關，可暫時改穿涼鞋或選擇鞋頭較寬的鞋款，減少對腳趾的刺激。
胡怡萱提醒，糖尿病等慢性病患者，由於傷口癒合能力較差、感染風險較高，更應重視指甲護理，一旦出現紅腫、疼痛或化膿，應及早就醫。
平日護甲三招
1. 慎選鞋款
預防甲溝炎最重要的就是選擇合腳的鞋子，避免鞋頭過窄或過緊，減少腳趾受到擠壓。尤其是發育中的孩子，鞋子容易因腳掌成長變小，應適時更換。
2. 減少腳趾反覆撞擊
登山族若常出現掉趾甲或甲溝炎，很可能是下坡時腳趾反覆往鞋頭撞擊所造成。建議可選擇略大半號至一號的登山鞋，搭配較厚的襪子，增加緩衝與保護。
3. 加強保養指甲周圍皮膚
容易長肉刺或皮膚乾燥的人，可經常塗抹乳液或指緣油，維持皮膚滋潤；修剪指甲時使用指甲剪即可，不要用牙齒咬或徒手撕除肉刺。
登山客穿鞋還有一個重點
除了選擇較大的鞋子、搭配厚襪外，胡怡萱也建議，登山時應將鞋帶確實綁緊。
不少人為了方便穿脫，會刻意留下最上方鞋孔不穿鞋帶，但對於登山、打球等運動族群而言，完整繫好鞋帶可以增加足部穩定性，減少腳掌在鞋內滑動，降低腳趾撞擊鞋頭的機會。
另外，也有少數人屬於脆甲症，指甲本身容易斷裂、分層，可能與鐵、鋅等營養不足有關。若長期有脆甲問題，建議先就醫找出原因，再依醫師建議調整飲食或適度補充營養品。
責任編輯：劉曉真#
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